二次議價的層層解析 醫改深層次透視與反思
來(lai)源(yuan)：集團芭(ba)乐视频ios下载(zai)安装 發布時(shi)間：2016-07-08 編輯：黑馬
反(fan)商業(ye)賄賂時得出一個表象結論，醫藥加(jia)成是滋生(sheng)醫療機構不正常行(xing)為的元(yuan)兇，繼而各地(di)紛(fen)紛(fen)推行(xing)取消(xiao)醫藥加(jia)成。
其實醫(yi)藥加(jia)成(cheng)是醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構的(de)合法(fa)收(shou)益和經營所需(xu)，陽光(guang)下(xia)的(de)收(shou)入不允許醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構正大(da)(da)光(guang)明(ming)地獲得，只能繼續加(jia)劇醫(yi)療(liao)(liao)費用(yong)的(de)無度增長，加(jia)劇過度醫(yi)療(liao)(liao)、過度用(yong)藥、過度檢查(cha)的(de)發(fa)生，加(jia)大(da)(da)國家醫(yi)保(bao)資源消耗，背離國家對公立醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構的(de)公益性要求這一基本(ben)出發(fa)點。
二(er)次議(yi)價的層(ceng)層(ceng)解析
取消加成(cheng)醫療(liao)機構抱怨(yuan)頗多，醫生只能更大尺度(du)地開(kai)藥(yao)(yao)、開(kai)檢驗單(dan)、上支架，既為醫院和科室貼補費(fei)(fei)(fei)(fei)用，也為自己(ji)有所創收，導致(zhi)各(ge)項醫療(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)用一路上漲，遠(yuan)遠(yuan)超(chao)過零(ling)差率(lv)貌似節約(yue)的(de)星點(dian)藥(yao)(yao)費(fei)(fei)(fei)(fei)。就好比(bi)讓(rang)你省下了(le)一、二十塊的(de)藥(yao)(yao)費(fei)(fei)(fei)(fei)，卻要(yao)多花數千過萬的(de)醫療(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)、檢驗費(fei)(fei)(fei)(fei)。
不僅如此，患者(zhe)還要多科室掛號(hao)，到處排隊交(jiao)費，看病(bing)(bing)體(ti)驗更糟(zao)糕(gao)，甚至(zhi)一些醫院急(ji)(ji)救病(bing)(bing)人不做(zuo)任何基礎檢(jian)(jian)測，及時(shi)(shi)采取(qu)急(ji)(ji)救措施(shi)，讓(rang)患者(zhe)自(zi)選(xuan)檢(jian)(jian)測項目排隊檢(jian)(jian)查后再來看病(bing)(bing)，錯過急(ji)(ji)救的最佳(jia)時(shi)(shi)間(jian)。
難(nan)怪新浪調(diao)查時，眾多網友(you)求不改，這(zhe)樣的改法只會更(geng)加(jia)(jia)看不起(qi)病，遭不起(qi)罪。安徽(hui)全省零差率的報告結果也已證實這(zhe)一(yi)(yi)點。未來如果手術費(fei)、護(hu)理費(fei)、住院費(fei)等進一(yi)(yi)步上漲，只能(neng)更(geng)加(jia)(jia)加(jia)(jia)重民生負擔。
醫生原本無(wu)須非要猛開(kai)藥，猛下檢驗單，無(wu)端取消醫療(liao)機構(gou)原本合(he)理的(de)陽(yang)光下的(de)收(shou)入，國家只能部分承擔，缺口(kou)部分只能醫院自行(xing)消化，變(bian)成每個科室、每個醫生的(de)經營指標。
國家初衷甚好(hao)，但對醫療(liao)機(ji)構經營管(guan)理、醫藥(yao)行業(ye)經營管(guan)理、民眾(zhong)看(kan)病(bing)(bing)體(ti)驗和真實支(zhi)出缺(que)乏基本了(le)解，只能好(hao)心幫(bang)倒(dao)忙(mang)，與醫改設計的出發點(dian)南轅北轍-----試圖降低老百姓看(kan)病(bing)(bing)吃藥(yao)錢(qian)，結(jie)果卻讓民眾(zhong)更花了(le)冤枉錢(qian)，連帶醫保資源消(xiao)耗也(ye)只能越(yue)來越(yue)多，越(yue)來越(yue)快。
在這樣的前(qian)提下，部分專家(jia)提出用(yong)二次(ci)議價(jia)彌(mi)補醫療機構(gou)經營損失，但(dan)是親，二次(ci)議價(jia)的合(he)(he)理(li)合(he)(he)法性需(xu)要嚴肅探討(tao)，其實質就(jiu)是醫療機構(gou)借助自身壟斷地位向下游行業(ye)吃拿(na)卡要，國(guo)家(jia)給(gei)了醫改補助，醫事費也已調整，未來(lai)醫療費用(yong)還將大幅調整，足(zu)以彌(mi)補取消加成的缺口(kou)，為何(he)還要和伸出不溫柔(rou)的小手？
如果二(er)次議價(jia)遠遠超過(guo)醫藥(yao)加(jia)(jia)成(cheng)幅度，醫藥(yao)加(jia)(jia)成(cheng)被(bei)大加(jia)(jia)鞭(bian)撻(ta)，陽光收入不被(bei)允許(xu)，不見陽光的(de)二(er)次議價(jia)為何(he)能得到支持(chi)倡導？二(er)次議價(jia)加(jia)(jia)國家補貼(tie)和醫療(liao)費用(yong)調價(jia)，雙(shuang)倍于醫藥(yao)加(jia)(jia)成(cheng)的(de)政策設計是(shi)否超常？是(shi)否嚴(yan)重違背經營管理常識？
違(wei)(wei)背(bei)國(guo)家(jia)(jia)對(dui)(dui)醫(yi)(yi)療機(ji)構公益性的基本要求？違(wei)(wei)背(bei)醫(yi)(yi)改降(jiang)低(di)老百(bai)姓(xing)看病費(fei)用，改善(shan)就醫(yi)(yi)滿意度(du)的承諾(nuo)和(he)出(chu)發(fa)點？更違(wei)(wei)背(bei)有效(xiao)控制和(he)降(jiang)低(di)醫(yi)(yi)保支(zhi)出(chu)，醫(yi)(yi)保要頂住(zhu)的對(dui)(dui)國(guo)家(jia)(jia)的承諾(nuo)？親，醫(yi)(yi)保和(he)民眾(zhong)支(zhi)付的不是只有單一藥(yao)(yao)費(fei)一項，藥(yao)(yao)費(fei)只是醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)費(fei)家(jia)(jia)族的拇指菇涼。
醫改深層次透(tou)視與反思
再(zai)回到醫(yi)藥行(xing)業經(jing)營角度(du)，二(er)次(ci)議價(jia)幅度(du)已經(jing)遠遠超過全(quan)行(xing)業的利潤率(lv)，國家為何能(neng)夠縱容一個行(xing)業利用壟斷地位從另(ling)一個行(xing)業不合理攤(tan)派獲利，將下(xia)游(you)行(xing)業綁上沉重的負擔(dan)徹底(di)壓垮(kua)，更(geng)降低(di)了政府的嚴(yan)肅性(xing)和(he)權威性(xing)。
能夠承(cheng)受20%以(yi)上不合理(li)讓利的除(chu)了(le)(le)價(jia)格虛高的產品，沒有其(qi)他。國家倡導(dao)降低藥價(jia)，為何各項舉(ju)措(cuo)最(zui)終卻是淘(tao)汰了(le)(le)各種低價(jia)藥和價(jia)格合理(li)的優(you)質用藥，留下的只是虛高產品。
即使企(qi)業無奈(nai)接受(shou)二次議價，市場也(ye)將(jiang)無情(qing)淘汰(tai)企(qi)業，更奇(qi)特的是，企(qi)業吐血(xue)式讓利老百姓一分錢未享受(shou)，還要(yao)繼續(xu)為高漲的醫療費用(yong)買單(dan)。藥房托管同樣如此。
借二次議價節約醫(yi)保開支的(de)名義(yi)事(shi)實(shi)(shi)上(shang)卻(que)大大加重了醫(yi)保消(xiao)耗(hao)，只曬(shai)藥費(fei)的(de)冰山一(yi)角(jiao)(jiao)，不曬(shai)百姓醫(yi)療費(fei)用支出(chu)全貌；只看醫(yi)療機構(gou)的(de)積(ji)極性和獨家之言，不看民(min)(min)眾民(min)(min)生評價和醫(yi)藥行業的(de)承受力與集體(ti)反對(dui)，以反常態(tai)經(jing)(jing)營無度溺愛醫(yi)藥機構(gou)這一(yi)個(ge)會哭的(de)孩子，而(er)不是從民(min)(min)眾的(de)角(jiao)(jiao)度，從經(jing)(jing)營管理的(de)角(jiao)(jiao)度去(qu)合理看待(dai)，真實(shi)(shi)對(dui)待(dai)；只采(cai)集一(yi)個(ge)行業的(de)看法，不顧另一(yi)個(ge)行業是否能(neng)活(huo)。
只(zhi)顧及的(de)(de)高(gao)大(da)(da)上和(he)醫(yi)生(sheng)的(de)(de)體面(mian)尊嚴，不顧及藥企巨額投入巨額損(sun)失，無以招架和(he)生(sheng)存，員工大(da)(da)量失業走上街頭(tou)。醫(yi)改專家們(men)不能只(zhi)考慮時時刻刻維(wei)護(hu)自己的(de)(de)醫(yi)學(xue)界同(tong)胞，而應站在更高(gao)的(de)(de)層面(mian)上，從經(jing)營(ying)管理的(de)(de)高(gao)度協助國(guo)家下好(hao)具有國(guo)情特色的(de)(de)醫(yi)改這(zhe)盤棋(qi)，得(de)到民眾(zhong)真實的(de)(de)擁護(hu)。
和房改(gai)一樣，一切(qie)改(gai)革的(de)(de)基礎(chu)應以改(gai)善民眾的(de)(de)真實(shi)負擔(dan)和體驗，有效(xiao)(xiao)幫助(zhu)企(qi)業(ye)降低(di)營銷和經營成(cheng)本(ben)，簡化(hua)行政流(liu)程，砍掉(diao)各種數不清(qing)的(de)(de)制約企(qi)業(ye)和行業(ye)發(fa)展的(de)(de)門檻，幫助(zhu)企(qi)業(ye)加(jia)快實(shi)現(xian)規(gui)模化(hua)效(xiao)(xiao)益(yi)成(cheng)本(ben)，才能有效(xiao)(xiao)降低(di)單(dan)位成(cheng)本(ben)。
如(ru)果無視(shi)經(jing)營管理之(zhi)規，不給企業(ye)(ye)留下合(he)理的生存(cun)空間，壓(ya)垮(kua)了行業(ye)(ye)和企業(ye)(ye)，只能令(ling)房價(jia)更加(jia)(jia)兇猛地(di)反彈(dan)。藥(yao)價(jia)同樣如(ru)此。科學(xue)合(he)理，精(jing)通行業(ye)(ye)管理和經(jing)營管理，才能幫(bang)助國家掌(zhang)好舵，讓民眾真實受益。任何一個(ge)國家未曾聽說(shuo)由制藥(yao)企業(ye)(ye)來負(fu)擔醫院(yuan)，更未聽說(shuo)二次(ci)議價(jia)層層加(jia)(jia)重企業(ye)(ye)負(fu)擔。
藥改成果顯(xian)著，只是(shi)醫改要(yao)曬的(de)(de)不(bu)(bu)應(ying)只是(shi)藥改的(de)(de)成績單，不(bu)(bu)能(neng)以藥占比和藥價降低的(de)(de)理論欣快感代替(ti)老百姓為數倍于過往的(de)(de)醫療費買(mai)單的(de)(de)真實感受。即使象我們(men)這樣的(de)(de)業內人士也只能(neng)自嘲，如今(jin)看(kan)病(bing)不(bu)(bu)僅要(yao)拎著更大(da)的(de)(de)錢包，還要(yao)有副好(hao)體(ti)力，不(bu)(bu)然真是(shi)吃不(bu)(bu)消。普通民(min)眾(zhong)的(de)(de)感受又會是(shi)怎樣？
尊(zun)重和(he)珍視醫(yi)生朋友，尊(zun)重醫(yi)療機構和(he)專家(jia)(jia)前輩，但不(bu)(bu)能讓企業(ye)活不(bu)(bu)下(xia)去(qu)。二(er)次議價國家(jia)(jia)已正式發(fa)文僅(jin)在醫(yi)改試點(dian)城市嘗試摸索，不(bu)(bu)應再(zai)允許各地趁亂搭車，更不(bu)(bu)能因無(wu)度無(wu)序(xu)的二(er)次議價和(he)無(wu)底線(xian)的壓價擊垮擊傷了(le)整個民族制藥產業(ye)，讓百姓除了(le)虛高藥無(wu)藥可尋。
芭乐视频ios下载安装>芭乐视频ios下载安装 > 行業資訊 >
關注微信公眾號