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全球醫療健康類APP調查報告

來源：集團(tuan)芭乐视频ios下载安装 發布(bu)時間：2016-10-29 編輯(ji)：黑馬

全球醫療健康領域領先的信息、服務和技術提供者IMS Health 日前發布了一篇研究報告，關于大眾對國外醫療類APP接受度與認知度作了詳盡的調查。

 

這些APP功能(neng)集中于幫助(zhu)患者自(zi)我健康管理、疾病預防(fang)和(he)慢病管理等(deng)。隨著智能(neng)手機的普及及手機上網用戶的不斷增多(duo)，醫療(liao)類APP也呈現出欣(xin)欣(xin)向(xiang)榮的繁榮盛景。

自2013年(nian)以(yi)來，大部分(fen)醫療類(lei)(lei)APP都集中(zhong)于(yu)健康(kang)、飲食和鍛(duan)煉等領(ling)域，僅四(si)分(fen)之一的(de)APP集中(zhong)于(yu)疾病管理與治療。但二分(fen)之一的(de)APP功(gong)能(neng)有(you)限，大都是信息咨詢(xun)類(lei)(lei)為主。十分(fen)之一的(de)APP捆綁有(you)智能(neng)可穿戴設(she)備或傳感器硬件(jian)，以(yi)收(shou)集更準確的(de)數據(ju)信息。與社交媒體功(gong)能(neng)掛鉤的(de)APP增長了(le)8%，在無醫生指導(dao)下，用戶自行挑選的(de)APP依然占絕大多數。這可以(yi)表現在36個APP就占據(ju)了(le)50%的(de)總下載量，四(si)成的(de)APP只有(you)不到5000的(de)下載量。

醫生(sheng)對APP興趣有增無(wu)減(jian)，超過(guo)三分(fen)之一的(de)醫生(sheng)會向用戶推薦APP，但會嚴格測(ce)評APP質量與安全(quan)性。過(guo)去(qu)的(de)兩年中，部分(fen)醫生(sheng)已經形成(cheng)習慣，會將APP作為(wei)“處方”一并開具(ju)給(gei)患者。今后該趨勢將更明顯，以價(jia)值為(wei)導向的(de)評判標(biao)準和量化慢病(bing)管理效果都離不開APP的(de)介入。

醫療健(jian)康(kang)類APP在過(guo)去兩年中數(shu)量翻倍，如(ru)下圖(tu)：

根(gen)據(ju)用(yong)戶(hu)組成，這些APP可(ke)分為兩大門類(lei)，一(yi)類(lei)是健康養生類(lei)，如鍛煉和飲食(shi)，另一(yi)類(lei)是疾病管理(li)與治療介入類(lei)，像用(yong)藥提醒等。前者(zhe)占了三(san)分之二(er)，由健身、生活習慣(guan)、心理(li)壓力(li)、節食(shi)與營養組成。疾病治療管理(li)類(lei)占據(ju)四分之一(yi)，其中(zhong)包括(kuo)特殊疾病。

在疾病(bing)(bing)領域的APP中，面向慢(man)性病(bing)(bing)如糖尿病(bing)(bing)、高血壓、精神(shen)(shen)類(lei)的APP是最常見的，下表顯(xian)示了2015年排(pai)名(ming)前(qian)5的幾(ji)種疾病(bing)(bing)門類(lei)，分別是精神(shen)(shen)類(lei)、糖尿病(bing)(bing)、心血管、肌肉(rou)骨骼、神(shen)(shen)經系(xi)統類(lei)。

從上表能看出，精神類(lei)APP幾乎(hu)能占據近三分之一，包含(han)如自(zi)閉(bi)癥(zheng)(zheng)、焦(jiao)慮癥(zheng)(zheng)與抑郁、注(zhu)意力缺乏多(duo)動癥(zheng)(zheng)（ADHD）和阿爾(er)茨海(hai)默氏癥(zheng)(zheng)等。預測到2025年，自(zi)閉(bi)癥(zheng)(zheng)類(lei)的疾病(bing)將花費(fei)美(mei)國(guo)大(da)概4610億美(mei)元(yuan)，比中風(feng)、高(gao)血(xue)壓(ya)和糖尿(niao)病(bing)更嚴峻。

隨著越多的APP推入市場，為實現管理(li)用戶健(jian)康的目的，功能綜合的APP將(jiang)更(geng)受(shou)青睞，如服藥提醒、與醫師交(jiao)流診斷結果等(deng)，也就是監測、幫助用戶管理(li)健(jian)康而不是僅(jin)查詢資料和接受(shou)醫學教育。

APP功能分類：

1 通告類：以各種形式(shi)，如文本、照片和(he)視(shi)頻等提供信息；

2 指(zhi)導類：給用戶提供信(xin)息；

3 記(ji)(ji)錄類：儲存記(ji)(ji)錄用戶輸入的數據；

4 展示類：以圖表形式視覺化用戶(hu)輸入的數據信息；

5 引導類：基(ji)于用戶輸入(ru)的數(shu)據，提供診(zhen)斷或推薦醫師治療

6 提醒類(lei)：給(gei)用戶做(zuo)提醒

7 交流類(lei)：幫助醫患(huan)雙向交流

在(zai)健康(kang)類(lei)領域，排名前三(san)的(de)APP中有兩個就是和硬(ying)件(jian)設(she)備(bei)相(xiang)關聯的(de)，能自動(dong)收集數(shu)據，表現出用(yong)戶對智能硬(ying)件(jian)是越(yue)發喜(xi)愛了(le)。排名前列的(de)飲食(shi)和營養類(lei)APP功能相(xiang)近，計算熱(re)量消(xiao)耗、鍛煉和記錄體重，以下APP都(dou)有很高的(de)用(yong)戶評分，并(bing)提供(gong)了(le)社交模塊，社交在(zai)減肥相(xiang)關的(de)APP中非常(chang)重要。

由AppScript評出的著名的疾(ji)病(bing)和治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)管(guan)理(li)類醫療(liao)(liao)APP，如下圖所示。在醫療(liao)(liao)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)中，提高藥物依從(cong)性非(fei)常重要，管(guan)理(li)醫生(sheng)指導性意見、測試日常安排(pai)、給藥房下藥方、藥物價(jia)格比較等多種功能都能通過(guo)APP操作。排(pai)名前五的疾(ji)病(bing)類APP分別針對(dui)的領域是糖尿病(bing)等慢病(bing)管(guan)理(li)、心(xin)血(xue)管(guan)類疾(ji)病(bing)和精(jing)神類疾(ji)病(bing)、此外血(xue)壓和心(xin)電(dian)圖等準確數(shu)據需要連接智(zhi)能設備(bei)來(lai)收集(ji)。

其實FDA也(ye)認(ren)識到APP提高病人健康，增強病人管理健康水平，而獲得(de)FDA認(ren)證對于(yu)APP運(yun)營也(ye)至關重要，FDA做的測評(ping)舉例(li)如(ru)下，用戶(hu)不按照APP要求執行，或配合智能硬件，其健康會遭受哪些影響？FDA也(ye)發布草案，關于(yu)設備(bei)和(he)APP必須(xu)提高準確率、兼容性(xing)、隱私(si)性(xing)與質量標準的規定。

據統計(ji)有10%的(de)(de)APP是與智能硬(ying)件(jian)連(lian)接，通過設備(bei)記(ji)錄數(shu)據的(de)(de)方法有兩種，手動輸入(ru)或自(zi)動上(shang)傳(chuan)，對(dui)于老(lao)年人(ren)，自(zi)動上(shang)傳(chuan)數(shu)據是最好(hao)的(de)(de)方式，它們(men)以血(xue)糖和血(xue)壓管控為主，盡管醫生(sheng)相(xiang)較(jiao)(jiao)于病人(ren)對(dui)此類APP接受(shou)(shou)時(shi)間較(jiao)(jiao)晚(wan)，但這(zhe)類APP的(de)(de)流行(xing)趨勢將是誰(shui)都無可阻擋(dang)的(de)(de)。此外，飲食和健身類APP配套智能可穿戴設備(bei)也(ye)普遍較(jiao)(jiao)受(shou)(shou)歡(huan)迎。

市面上最流行的(de)健(jian)身類APP名(ming)為MapMyFitness，由Under Armour收購，聲稱能跟蹤400多(duo)種不同的(de)身體活(huo)動。該APP也和MyFitnessPal，一個熱(re)量計算類APP連接，生產智(zhi)能硬(ying)件(jian)的(de)公司較(jiao)出名(ming)的(de)有Withings 和 Fitbit等。

該領(ling)域的創(chuang)新也層出不(bu)窮(qiong)，如健(jian)身(shen)類的、壓(ya)力(li)緩解類、監測慢性疾病的，都有(you)(you)相應硬件涌(yong)現。該領(ling)域有(you)(you)望繼續加速(su)發展。

排名前十(shi)的硬件設備(bei)以慢(man)病管理(li)，如心(xin)臟(zang)病、血(xue)壓監測為主，也(ye)有糖尿(niao)病和壓力控制等功能。

在(zai)調查的(de)282個設(she)(she)備中(zhong)，僅(jin)有15%獲(huo)得FDA批準，其中(zhong)5%健康跟蹤(zong)類(lei)獲(huo)得FDA批準。75%的(de)ECG心(xin)電(dian)監測儀(yi)(yi)和100%血糖儀(yi)(yi)已(yi)經(jing)獲(huo)得FDA批準。顯然健康追蹤(zong)類(lei)設(she)(she)備因為是非醫療(liao)類(lei)，自然沒有ECG心(xin)電(dian)或血糖要求嚴(yan)格。

在可穿(chuan)戴(dai)設(she)備(bei)中(zhong)，超過一半是佩戴(dai)于手腕，23%在前胸(xiong)，17%是可以隨身攜帶(dai)在如錢包、口(kou)袋或鞋子上(shang)安裝，近90%的(de)設(she)備(bei)能(neng)同步實時地自動收集(ji)數(shu)據，并(bing)傳輸到云(yun)端進行分析。在耳(er)朵上(shang)佩戴(dai)的(de)設(she)備(bei)數(shu)目(mu)在增長，共同特點是追求佩戴(dai)部位不(bu)顯眼(yan)，同時能(neng)滿足監測心臟、血壓、呼吸頻率、血氧(yang)飽和度等生理數(shu)據的(de)要求。

關于APP價格(ge)，發現(xian)90%的(de)APP依(yi)然(ran)價格(ge)免費，能自由下載，這顯然(ran)不包括(kuo)設備，如健康追(zhui)蹤儀器(qi)的(de)價格(ge)，設備需要用戶另外(wai)購買。據統計，2015年僅(jin)三分之一(yi)的(de)APP需要配(pei)套購買傳感(gan)器(qi)，APP價格(ge)在近兩年中也從1美元(yuan)到(dao)2美元(yuan)實(shi)現(xian)翻(fan)倍(bei)，另外(wai)總共(gong)有少(shao)于4%的(de)APP花費少(shao)于3美元(yuan)，而10美元(yuan)以上的(de)APP數量在增加。

最貴(gui)的(de)(de)APP是(shi)特殊疾病類(lei)的(de)(de)，包(bao)括治療自閉癥和輔(fu)助性(xing)(xing)與選(xuan)擇性(xing)(xing)交流（AAC）的(de)(de)APP，在最貴(gui)的(de)(de)20個(ge)APP中(zhong)，所(suo)有都超過(guo)150美元，75%是(shi)針(zhen)對(dui)上述情況的(de)(de)。可(ke)實現高度定制化的(de)(de)AAC類(lei)APP，功(gong)能(neng)(neng)強大，如眼部掃描(miao)，過(guo)濾復雜聲音，并增加可(ke)供用戶選(xuan)擇的(de)(de)高端功(gong)能(neng)(neng)，但額外(wai)功(gong)能(neng)(neng)要(yao)收(shou)費(fei)，且(qie)價格(ge)不菲，而目前政府(fu)和保險公司尚未對(dui)平板(ban)電(dian)腦或非專業的(de)(de)語音設(she)備實施資(zi)金補(bu)貼。所(suo)以(yi)定制化APP今后發展方向是(shi)提供附加功(gong)能(neng)(neng)供選(xuan)擇，但會(hui)逐漸降低費(fei)用，且(qie)能(neng)(neng)兼容大部分平板(ban)電(dian)腦和智能(neng)(neng)手機。

最受(shou)用戶喜(xi)歡的(de)，下載量在(zai)1000萬以上的(de)APP如(ru)下，且大部分是健康(kang)健身(shen)與飲食類：

醫師(shi)向患者推薦(jian)APP也能分為(wei)幾(ji)大類，如健康信(xin)息咨詢(xun)類、看病預約(yue)類，其中以(yi)健康和疾病管理為(wei)主，占(zhan)據85%，涉及(ji)的管理主要是飲食(shi)、健身(shen)、吸(xi)煙和精神健康：

此外，能(neng)看到精神類健(jian)康APP占絕大多數，而(er)用戶(hu)(hu)留存(cun)率(lv)較高（30天(tian)以上）的(de)APP以健(jian)身(shen)運動類為主。增加的(de)可穿戴設備的(de)市場也從側面證實此類APP留存(cun)率(lv)較高的(de)原因。用戶(hu)(hu)留存(cun)率(lv)如下(xia)圖(tu)所(suo)示：

醫生最愛向病人(ren)推(tui)薦(jian)的排名(ming)前五的APP如下，包括戒(jie)煙類，熱量(liang)計算、減(jian)肥、日(ri)常(chang)計步、監測成癮與情(qing)緒的APP等：

在臨床治療中，APP到底有哪些(xie)作用(yong)呢(ni)？可分(fen)為：治療、預防、輔助(zhu)治療、觀察、醫療研究等其他：

使用醫療類APP的(de)用戶，調查了2000名左右，53%是(shi)老年(nian)人(ren)，其次是(shi)成年(nian)人(ren)。

醫(yi)(yi)(yi)生對醫(yi)(yi)(yi)療(liao)類APP的態度(du)，雖然大部分都看到了APP的價值，如(ru)提高(gao)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)效果、減少醫(yi)(yi)(yi)療(liao)花費(fei)、幫助病(bing)人(ren)提升(sheng)健(jian)康水平，APP數據(ju)和EHR電子(zi)病(bing)歷數據(ju)結合能更好地方便醫(yi)(yi)(yi)患交流，輔助個性化管理、預防、與后續隨訪服務，但仍然存在不小(xiao)的現實(shi)阻力。

如醫(yi)院(yuan)的態度(du)仍顯謹慎，且如今(jin)的政策(ce)和醫(yi)療方(fang)案也(ye)過時(shi)了，不能與時(shi)下互聯網(wang)醫(yi)療與時(shi)俱(ju)進，院(yuan)方(fang)態度(du)猶豫主要(yao)是網(wang)絡(luo)技術發展更新太快，且目(mu)標不清晰，盡(jin)管(guan)一些先驅者已經在花費時(shi)間投入(ru)研(yan)究(jiu)了。

總結面臨的阻礙(ai)，能(neng)分(fen)為如下5大類：

1 沒能(neng)與日(ri)常(chang)醫療體系無縫連接或整合；

2 以(yi)醫保或商保為主的(de)資金補貼模式沒有形成，進展緩(huan)慢；

3 個(ge)人隱私與數據(ju)安全問題的擔憂；

4 缺乏有力的科學依據以證明(ming)APP的有效(xiao)性；

5 目前(qian)的(de)用(yong)戶主(zhu)要是(shi)弱勢群(qun)體，如老人和不會(hui)(hui)說英語的(de)社會(hui)(hui)邊緣群(qun)體；

要想讓互聯網醫療整個系統成熟起來(lai)，還須要多方共同努力：