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醫療的痛點與移動醫療的機會

來源:集團芭乐视频(pin)ios下载安装 發布時間(jian):2016-12-22 編(bian)輯:黑馬



如果說看病難、看病貴是世界性的問題,而看病煩和矛盾深某種程度上是我國特有的現象,醫療的這些痛點主要是由于醫療資源特別是高水平的醫生資源短缺造成的。

 

 在(zai)《互(hu)聯網+醫(yi)(yi)療(liao)(liao)健(jian)康》一(yi)(yi)書(shu)中,我把醫(yi)(yi)療(liao)(liao)的(de)(de)痛點歸納為“看(kan)病(bing)難(nan)(nan)、看(kan)病(bing)貴(gui)、看(kan)病(bing)煩、質量差(cha)和矛盾深”5個方面。如果說(shuo)看(kan)病(bing)難(nan)(nan)、看(kan)病(bing)貴(gui)是(shi)世(shi)界性的(de)(de)問題,而看(kan)病(bing)煩和矛盾深某種(zhong)程度上(shang)是(shi)我國(guo)特有(you)(you)的(de)(de)現象,醫(yi)(yi)療(liao)(liao)的(de)(de)這些痛點主要(yao)是(shi)由(you)于醫(yi)(yi)療(liao)(liao)資(zi)源(yuan)特別是(shi)高水平的(de)(de)醫(yi)(yi)生資(zi)源(yuan)短缺(que)造(zao)(zao)成(cheng)的(de)(de)。培(pei)養(yang)高層(ceng)次的(de)(de)專家型醫(yi)(yi)生周(zhou)期長、難(nan)(nan)度大(da),不(bu)(bu)是(shi)一(yi)(yi)朝一(yi)(yi)夕能(neng)夠完成(cheng)的(de)(de),但就是(shi)這些有(you)(you)限的(de)(de)醫(yi)(yi)生資(zi)源(yuan)由(you)于種(zhong)種(zhong)原因(yin)還不(bu)(bu)能(neng)得到有(you)(you)效(xiao)利用(yong),醫(yi)(yi)療(liao)(liao)資(zi)源(yuan)配置的(de)(de)不(bu)(bu)合理(li)、分級診療(liao)(liao)機制的(de)(de)不(bu)(bu)健(jian)全、醫(yi)(yi)院就診流程的(de)(de)不(bu)(bu)優化造(zao)(zao)成(cheng)效(xiao)率低下,存在(zai)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)資(zi)源(yuan)總量不(bu)(bu)足與局(ju)部浪(lang)費并(bing)存的(de)(de)現象。

 

    我(wo)國醫院信息化經(jing)過(guo)20多年的(de)建設,在(zai)優化就(jiu)診流(liu)程、提升醫療(liao)效率等方面已經(jing)發揮(hui)了巨大的(de)作用(yong),據北京某三甲醫院統(tong)計,2008年至2010年3月,在(zai)門診量增長,取藥和收(shou)費窗(chuang)口不(bu)變的(de)情(qing)況下(xia),取藥平(ping)均(jun)等候時(shi)間由(you)9.76分(fen)種縮短(duan)到(dao)1.6分(fen)鐘(zhong)(zhong);繳(jiao)(jiao)費平(ping)均(jun)等候時(shi)間由(you)7.66分(fen)鐘(zhong)(zhong)縮短(duan)到(dao)4.6分(fen)鐘(zhong)(zhong)。上海某醫院使用(yong)“一站式(shi)”自助(zhu)服務系統(tong)后(hou),繳(jiao)(jiao)費的(de)平(ping)均(jun)等候時(shi)間由(you)17.21±3.23分(fen)鐘(zhong)(zhong)縮短(duan)至1.04±0.60分(fen)鐘(zhong)(zhong),門診就(jiu)診總耗(hao)時(shi)由(you)277.40±25.21分(fen)鐘(zhong)(zhong)縮短(duan)至183.09±24.01分(fen)鐘(zhong)(zhong)。

 

    這幾年,院(yuan)內臨(lin)床信(xin)(xin)息系(xi)(xi)統(tong)和移動(dong)(dong)醫(yi)療(liao)應用使(shi)得醫(yi)護(hu)人(ren)(ren)員工作效率(lv)進一步(bu)提升,主(zhu)要體(ti)現兩方(fang)面:醫(yi)生方(fang)面,醫(yi)生查(cha)房時(shi)不但可(ke)以在病人(ren)(ren)床旁實時(shi)調閱病人(ren)(ren)的(de)各種(zhong)臨(lin)床資料,還(huan)能實時(shi)錄(lu)入醫(yi)囑和書寫病程。護(hu)士方(fang)面,據廣州某醫(yi)院(yuan)統(tong)計,使(shi)用移動(dong)(dong)護(hu)理(li)信(xin)(xin)息系(xi)(xi)統(tong)后(hou)全院(yuan)日均可(ke)節省(sheng)176.8小時(shi);移動(dong)(dong)護(hu)理(li)信(xin)(xin)息系(xi)(xi)統(tong)與(yu)重癥監護(hu)系(xi)(xi)統(tong)聯合使(shi)用后(hou),全院(yuan)日均可(ke)節省(sheng)生命體(ti)征數據采集(ji)錄(lu)入的(de)時(shi)間達24.4小時(shi)。

 

    移動(dong)互聯(lian)網與(yu)醫(yi)療(liao)(liao)的(de)結合無疑可以進一(yi)步提升醫(yi)療(liao)(liao)效(xiao)率,優(you)化診療(liao)(liao)流程。移動(dong)互聯(lian)網最本質的(de)特征就是連接一(yi)切,當患者、可穿戴設備、醫(yi)生、醫(yi)院(yuan)和智能機器人隨時隨地實(shi)現連接會給醫(yi)療(liao)(liao)行業帶來哪些革(ge)命性的(de)變(bian)化呢?

 

    一(yi)是改變醫療(liao)模(mo)式。移(yi)動(dong)醫療(liao)將在(zai)前端(duan)的(de)(de)(de)診療(liao)和(he)后(hou)端(duan)的(de)(de)(de)康(kang)(kang)(kang)復(fu)上(shang)提(ti)供(gong)更為(wei)(wei)人性化的(de)(de)(de)服務(wu)。移(yi)動(dong)醫療(liao)非(fei)常契合慢(man)病(bing)管(guan)(guan)理的(de)(de)(de)需求,從健康(kang)(kang)(kang)數據(ju)的(de)(de)(de)掌握到(dao)診療(liao)后(hou)的(de)(de)(de)服藥、運動(dong)等一(yi)系列的(de)(de)(de)流程,移(yi)動(dong)醫療(liao)都能提(ti)供(gong)很好的(de)(de)(de)管(guan)(guan)理模(mo)式。病(bing)人可以在(zai)醫生的(de)(de)(de)輔助下更好地管(guan)(guan)理自己的(de)(de)(de)健康(kang)(kang)(kang)。因此醫療(liao)業務(wu)范(fan)圍從治病(bing)救人為(wei)(wei)主到(dao)參與(yu)全生命(ming)周期(qi)的(de)(de)(de)健康(kang)(kang)(kang)管(guan)(guan)理、疾(ji)病(bing)管(guan)(guan)理、疾(ji)病(bing)診療(liao)和(he)康(kang)(kang)(kang)復(fu)等醫療(liao)業務(wu)。

 

    二是(shi)(shi)重塑服(fu)務(wu)形態。通過互聯(lian)網(wang)技術,患(huan)者(zhe)在(zai)云醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院看病,線上醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生開檢(jian)查(cha)檢(jian)驗單子,患(huan)者(zhe)到(dao)(dao)(dao)線下檢(jian)查(cha)、檢(jian)驗機(ji)構(gou)檢(jian)查(cha)檢(jian)驗,檢(jian)查(cha)檢(jian)驗機(ji)構(gou)同步將結果給患(huan)者(zhe)和診(zhen)所醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生,醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生開出在(zai)線處方(fang),患(huan)者(zhe)在(zai)線上藥(yao)店購藥(yao),藥(yao)店配(pei)送到(dao)(dao)(dao)家(jia),可(ke)(ke)穿戴(dai)(dai)設(she)備甚至會把大(da)部分(fen)檢(jian)查(cha)檢(jian)驗逐步移到(dao)(dao)(dao)線上,這樣(yang)的(de)(de)(de)診(zhen)療(liao)行為(wei)(wei)(wei)會越(yue)(yue)來越(yue)(yue)成(cheng)為(wei)(wei)(wei)新常態。互聯(lian)網(wang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)有(you)以(yi)下主要特點(dian):第一(yi),可(ke)(ke)及性(xing)強(qiang)。跨(kua)(kua)地(di)域遠程問(wen)診(zhen)可(ke)(ke)以(yi)突破醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)資源(yuan)的(de)(de)(de)地(di)理(li)(li)障(zhang)礙,邊遠海島山(shan)區也(ye)能(neng)通過移動(dong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)平臺享受(shou)到(dao)(dao)(dao)大(da)城市醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生的(de)(de)(de)問(wen)診(zhen);其次(ci),便利(li)性(xing)強(qiang)。春(chun)雨醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生首次(ci)回應時間是(shi)(shi)四(si)分(fen)鐘,這在(zai)實體醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院是(shi)(shi)不可(ke)(ke)想(xiang)象的(de)(de)(de);第三,有(you)效性(xing)強(qiang)。面(mian)對(dui)面(mian)診(zhen)療(liao)核心其實就(jiu)是(shi)(shi)為(wei)(wei)(wei)了更(geng)真實地(di)采(cai)集信息,互聯(lian)網(wang)可(ke)(ke)以(yi)進行更(geng)長期(qi)更(geng)實時更(geng)準確的(de)(de)(de)數據采(cai)集,建立患(huan)者(zhe)完整的(de)(de)(de)電子健康(kang)(kang)(kang)檔案;第四(si),協同性(xing)強(qiang)。跨(kua)(kua)國跨(kua)(kua)學(xue)科(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)協同將會成(cheng)為(wei)(wei)(wei)可(ke)(ke)能(neng);第五,針對(dui)性(xing)強(qiang)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)可(ke)(ke)以(yi)跨(kua)(kua)越(yue)(yue)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院建立點(dian)對(dui)點(dian)關系;第六,管理(li)(li)性(xing)強(qiang)。EHR(電子健康(kang)(kang)(kang)檔案)匯聚基(ji)因、健康(kang)(kang)(kang)、化驗、病理(li)(li)和環境(jing)健康(kang)(kang)(kang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)消費等豐(feng)富(fu)數據。這樣(yang)全球任何(he)一(yi)個醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生都可(ke)(ke)以(yi)利(li)用患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)檔案數據對(dui)患(huan)者(zhe)進行診(zhen),EHR將成(cheng)為(wei)(wei)(wei)數字醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)關系的(de)(de)(de)中樞和紐(niu)帶(dai);第七,智能(neng)化強(qiang)。移動(dong)互聯(lian)網(wang)、可(ke)(ke)穿戴(dai)(dai)設(she)備與電子健康(kang)(kang)(kang)檔案結合必然產生醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)大(da)數據,醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)大(da)數據與機(ji)器(qi)人(ren)會協同為(wei)(wei)(wei)患(huan)者(zhe)提(ti)供更(geng)加高(gao)(gao)質量的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生不再是(shi)(shi)單打獨斗;第八,利(li)用率高(gao)(gao)。智能(neng)和有(you)效的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)匹配(pei)可(ke)(ke)以(yi)讓醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生的(de)(de)(de)資源(yuan)得(de)到(dao)(dao)(dao)更(geng)有(you)效的(de)(de)(de)發揮,移動(dong)互聯(lian)網(wang)可(ke)(ke)以(yi)讓醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生同時管理(li)(li)更(geng)多的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe),EHR、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)大(da)數據和機(ji)器(qi)人(ren)可(ke)(ke)以(yi)讓醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生更(geng)高(gao)(gao)效更(geng)高(gao)(gao)質工作

 

    三(san)是重(zhong)構從業(ye)關系。移動(dong)互(hu)聯網(wang)重(zhong)塑產(chan)品形態,醫(yi)院(yuan)(yuan)不再只是實體(ti)醫(yi)院(yuan)(yuan),醫(yi)院(yuan)(yuan)診所(suo)不再是唯(wei)一的醫(yi)療(liao)服(fu)務提供商。遠程醫(yi)療(liao)技術的發展,會出(chu)現云(yun)醫(yi)院(yuan)(yuan)云(yun)診所(suo)。移動(dong)醫(yi)療(liao)平臺(tai)還(huan)將線(xian)上服(fu)務延(yan)(yan)伸到線(xian)下,開始自建醫(yi)院(yuan)(yuan),如春雨的輕資產(chan)醫(yi)院(yuan)(yuan)計(ji)(ji)劃和(he)丁香的重(zhong)資產(chan)醫(yi)院(yuan)(yuan)計(ji)(ji)劃。他們(men)的線(xian)下布局改變了醫(yi)院(yuan)(yuan)的資本形態和(he)運(yun)營(ying)模(mo)式。醫(yi)生和(he)醫(yi)療(liao)平臺(tai)的合作,由線(xian)上拓展至線(xian)下,合作建立(li)線(xian)下個人診所(suo),將線(xian)上服(fu)務延(yan)(yan)伸至線(xian)下,完(wan)成整個醫(yi)療(liao)服(fu)務鏈。

 

    四是(shi)再(zai)造服務流(liu)程(cheng)(cheng)。過去患者去醫(yi)(yi)院掛號(hao)、候診(zhen)、檢(jian)查和取(qu)藥(yao)等,只能被(bei)動(dong)等待,移(yi)動(dong)醫(yi)(yi)療(liao)則可(ke)(ke)以(yi)(yi)逆轉兩者地(di)位(wei),就(jiu)(jiu)診(zhen)者可(ke)(ke)以(yi)(yi)通過移(yi)動(dong)掛號(hao)、繳費、遠程(cheng)(cheng)候診(zhen)、查取(qu)檢(jian)查報告(gao)等,就(jiu)(jiu)診(zhen)過程(cheng)(cheng)不再(zai)需要排(pai)長隊,在(zai)手機(ji)上(shang)輕輕一點就(jiu)(jiu)可(ke)(ke)以(yi)(yi)完成。服務平臺會發(fa)送各種提(ti)醒信息,并會提(ti)前提(ti)醒就(jiu)(jiu)診(zhen)者當前所處的位(wei)置和前面候診(zhen)的人數(shu),讓就(jiu)(jiu)診(zhen)者能更合理地(di)安排(pai),隨時掌(zhang)握(wo)并調整(zheng)候診(zhen)時間(jian)。在(zai)服務流(liu)程(cheng)(cheng)中,醫(yi)(yi)院的掛號(hao)環節(jie)(jie)(jie)(jie)也可(ke)(ke)以(yi)(yi)轉移(yi)到線(xian)(xian)上(shang)完成,用戶(hu)直接醫(yi)(yi)院就(jiu)(jiu)診(zhen),節(jie)(jie)(jie)(jie)省了用戶(hu)線(xian)(xian)下體驗的時間(jian)。在(zai)服務鏈(lian)條(tiao)中,醫(yi)(yi)院環節(jie)(jie)(jie)(jie)也可(ke)(ke)以(yi)(yi)被(bei)節(jie)(jie)(jie)(jie)省,用戶(hu)可(ke)(ke)以(yi)(yi)在(zai)線(xian)(xian)直接預約醫(yi)(yi)生,線(xian)(xian)下直接去找醫(yi)(yi)生就(jiu)(jiu)診(zhen)。