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醫療的痛點與移動醫療的機會

來源：集(ji)團(tuan)芭乐视频ios下载安装 發布時間：2016-12-22 編輯：黑馬(ma)

如果說看病難、看病貴是世界性的問題，而看病煩和矛盾深某種程度上是我國特有的現象，醫療的這些痛點主要是由于醫療資源特別是高水平的醫生資源短缺造成的。

 

 在(zai)《互聯網(wang)+醫療(liao)(liao)健(jian)康(kang)》一(yi)(yi)書中，我把醫療(liao)(liao)的痛點(dian)歸納為“看(kan)病(bing)難、看(kan)病(bing)貴、看(kan)病(bing)煩、質量(liang)差和矛盾(dun)深”5個方面。如(ru)果說看(kan)病(bing)難、看(kan)病(bing)貴是(shi)(shi)世界(jie)性(xing)的問題(ti)，而(er)看(kan)病(bing)煩和矛盾(dun)深某種程度上是(shi)(shi)我國特有的現(xian)象(xiang)，醫療(liao)(liao)的這(zhe)些痛點(dian)主(zhu)要是(shi)(shi)由(you)于醫療(liao)(liao)資(zi)(zi)源特別是(shi)(shi)高水(shui)平的醫生資(zi)(zi)源短缺造成的。培養(yang)高層次的專家型(xing)醫生周期長(chang)、難度大，不(bu)(bu)是(shi)(shi)一(yi)(yi)朝一(yi)(yi)夕能夠完成的，但就是(shi)(shi)這(zhe)些有限的醫生資(zi)(zi)源由(you)于種種原因還不(bu)(bu)能得到有效(xiao)利用，醫療(liao)(liao)資(zi)(zi)源配置的不(bu)(bu)合理、分級診療(liao)(liao)機制的不(bu)(bu)健(jian)全(quan)、醫院(yuan)就診流程的不(bu)(bu)優化造成效(xiao)率低下，存(cun)在(zai)醫療(liao)(liao)資(zi)(zi)源總(zong)量(liang)不(bu)(bu)足與(yu)局部浪(lang)費并存(cun)的現(xian)象(xiang)。

 

    我國醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)信息化(hua)經過20多(duo)年(nian)(nian)的建設，在(zai)優化(hua)就(jiu)診(zhen)(zhen)流程、提升醫(yi)療效率(lv)等(deng)(deng)方面已經發揮了(le)巨大(da)的作(zuo)用，據北京某三甲(jia)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)統計，2008年(nian)(nian)至(zhi)(zhi)2010年(nian)(nian)3月，在(zai)門診(zhen)(zhen)量(liang)增長，取藥(yao)和(he)收(shou)費窗(chuang)口(kou)不(bu)變(bian)的情況下，取藥(yao)平均(jun)(jun)等(deng)(deng)候(hou)時(shi)間由(you)(you)9.76分種縮(suo)(suo)短(duan)到1.6分鐘；繳費平均(jun)(jun)等(deng)(deng)候(hou)時(shi)間由(you)(you)7.66分鐘縮(suo)(suo)短(duan)到4.6分鐘。上海(hai)某醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)使用“一站式”自助服務(wu)系統后，繳費的平均(jun)(jun)等(deng)(deng)候(hou)時(shi)間由(you)(you)17.21±3.23分鐘縮(suo)(suo)短(duan)至(zhi)(zhi)1.04±0.60分鐘，門診(zhen)(zhen)就(jiu)診(zhen)(zhen)總耗(hao)時(shi)由(you)(you)277.40±25.21分鐘縮(suo)(suo)短(duan)至(zhi)(zhi)183.09±24.01分鐘。

 

    這幾(ji)年，院內臨床(chuang)信(xin)息系統(tong)和(he)移動醫療應用使(shi)得(de)醫護人(ren)員工作(zuo)效率進(jin)一步提升，主要(yao)體(ti)(ti)現兩方(fang)面(mian)(mian)：醫生方(fang)面(mian)(mian)，醫生查房時(shi)(shi)不但可(ke)(ke)以在病(bing)(bing)人(ren)床(chuang)旁(pang)實時(shi)(shi)調閱病(bing)(bing)人(ren)的(de)各種臨床(chuang)資料，還能(neng)實時(shi)(shi)錄(lu)入醫囑和(he)書寫病(bing)(bing)程。護士方(fang)面(mian)(mian)，據廣州(zhou)某醫院統(tong)計，使(shi)用移動護理(li)信(xin)息系統(tong)后全院日(ri)均可(ke)(ke)節(jie)省176.8小時(shi)(shi)；移動護理(li)信(xin)息系統(tong)與重(zhong)癥監(jian)護系統(tong)聯合(he)使(shi)用后，全院日(ri)均可(ke)(ke)節(jie)省生命體(ti)(ti)征數據采集(ji)錄(lu)入的(de)時(shi)(shi)間(jian)達(da)24.4小時(shi)(shi)。

 

    移動(dong)(dong)互聯網與(yu)醫療(liao)的(de)結合無疑可以(yi)進一(yi)步提升(sheng)醫療(liao)效率(lv)，優化診(zhen)療(liao)流程(cheng)。移動(dong)(dong)互聯網最(zui)本質的(de)特征就(jiu)是連接一(yi)切，當患者(zhe)、可穿戴設(she)備、醫生、醫院和智(zhi)能機器人隨(sui)時隨(sui)地實現連接會給醫療(liao)行業帶來(lai)哪(na)些革命性的(de)變化呢？

 

    一(yi)是改(gai)變醫(yi)(yi)療(liao)(liao)模式。移動(dong)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)將在前端的(de)(de)診(zhen)療(liao)(liao)和后端的(de)(de)康(kang)復(fu)上提供(gong)更為人性化的(de)(de)服務。移動(dong)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)非(fei)常契合(he)慢病管理(li)(li)的(de)(de)需求，從(cong)健(jian)(jian)康(kang)數據的(de)(de)掌握到(dao)診(zhen)療(liao)(liao)后的(de)(de)服藥、運(yun)動(dong)等(deng)一(yi)系(xi)列的(de)(de)流(liu)程(cheng)，移動(dong)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)都能提供(gong)很好的(de)(de)管理(li)(li)模式。病人可以在醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)輔助下更好地(di)管理(li)(li)自己的(de)(de)健(jian)(jian)康(kang)。因此醫(yi)(yi)療(liao)(liao)業務范圍(wei)從(cong)治(zhi)病救人為主到(dao)參(can)與全生(sheng)命(ming)周期的(de)(de)健(jian)(jian)康(kang)管理(li)(li)、疾病管理(li)(li)、疾病診(zhen)療(liao)(liao)和康(kang)復(fu)等(deng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)業務。

 

    二是重塑服務形(xing)態。通過互(hu)(hu)聯(lian)(lian)網(wang)技術，患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)在云醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院看病(bing)，線上醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)開檢(jian)(jian)(jian)查(cha)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)單子(zi)(zi)，患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)到線下檢(jian)(jian)(jian)查(cha)、檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)機構檢(jian)(jian)(jian)查(cha)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)，檢(jian)(jian)(jian)查(cha)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)機構同(tong)步將(jiang)結果給患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)和(he)(he)診(zhen)(zhen)所醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)開出(chu)在線處方，患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)在線上藥店(dian)購(gou)藥，藥店(dian)配送到家(jia)，可(ke)穿戴(dai)設備甚至會把(ba)大(da)部分(fen)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)逐(zhu)步移(yi)(yi)到線上，這(zhe)樣的(de)(de)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)行(xing)為會越來越成(cheng)為新常態。互(hu)(hu)聯(lian)(lian)網(wang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)有以(yi)(yi)下主(zhu)要特(te)點(dian)(dian)：第(di)(di)一，可(ke)及(ji)性(xing)強(qiang)。跨地(di)域遠程問診(zhen)(zhen)可(ke)以(yi)(yi)突破醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)資(zi)源的(de)(de)地(di)理(li)(li)(li)(li)障礙(ai)，邊遠海島山區(qu)也能(neng)通過移(yi)(yi)動醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)平臺享受到大(da)城市(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)問診(zhen)(zhen)；其次(ci)(ci)，便利性(xing)強(qiang)。春雨醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)首次(ci)(ci)回應時(shi)(shi)間(jian)是四分(fen)鐘，這(zhe)在實(shi)體醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院是不可(ke)想象(xiang)的(de)(de)；第(di)(di)三，有效性(xing)強(qiang)。面對(dui)(dui)面診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)核(he)心其實(shi)就是為了更(geng)(geng)真實(shi)地(di)采集(ji)信息(xi)，互(hu)(hu)聯(lian)(lian)網(wang)可(ke)以(yi)(yi)進行(xing)更(geng)(geng)長期更(geng)(geng)實(shi)時(shi)(shi)更(geng)(geng)準(zhun)確的(de)(de)數據(ju)(ju)采集(ji)，建立患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)完整的(de)(de)電(dian)子(zi)(zi)健(jian)(jian)康檔(dang)(dang)(dang)案；第(di)(di)四，協(xie)同(tong)性(xing)強(qiang)。跨國跨學科醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)協(xie)同(tong)將(jiang)會成(cheng)為可(ke)能(neng)；第(di)(di)五，針(zhen)對(dui)(dui)性(xing)強(qiang)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)可(ke)以(yi)(yi)跨越醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院建立點(dian)(dian)對(dui)(dui)點(dian)(dian)關(guan)系；第(di)(di)六，管理(li)(li)(li)(li)性(xing)強(qiang)。EHR（電(dian)子(zi)(zi)健(jian)(jian)康檔(dang)(dang)(dang)案）匯聚基因(yin)、健(jian)(jian)康、化驗(yan)(yan)、病(bing)理(li)(li)(li)(li)和(he)(he)環境健(jian)(jian)康醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)消費等(deng)豐富數據(ju)(ju)。這(zhe)樣全球任何(he)一個醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)都(dou)可(ke)以(yi)(yi)利用(yong)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)檔(dang)(dang)(dang)案數據(ju)(ju)對(dui)(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)進行(xing)診(zhen)(zhen)，EHR將(jiang)成(cheng)為數字醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)關(guan)系的(de)(de)中樞和(he)(he)紐帶(dai)；第(di)(di)七，智能(neng)化強(qiang)。移(yi)(yi)動互(hu)(hu)聯(lian)(lian)網(wang)、可(ke)穿戴(dai)設備與(yu)(yu)電(dian)子(zi)(zi)健(jian)(jian)康檔(dang)(dang)(dang)案結合(he)必(bi)然(ran)產生(sheng)(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)大(da)數據(ju)(ju)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)大(da)數據(ju)(ju)與(yu)(yu)機器人會協(xie)同(tong)為患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)提(ti)供更(geng)(geng)加高質(zhi)量的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)不再(zai)是單打獨斗；第(di)(di)八，利用(yong)率高。智能(neng)和(he)(he)有效的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)匹配可(ke)以(yi)(yi)讓醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)資(zi)源得到更(geng)(geng)有效的(de)(de)發(fa)揮，移(yi)(yi)動互(hu)(hu)聯(lian)(lian)網(wang)可(ke)以(yi)(yi)讓醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)同(tong)時(shi)(shi)管理(li)(li)(li)(li)更(geng)(geng)多(duo)的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，EHR、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)大(da)數據(ju)(ju)和(he)(he)機器人可(ke)以(yi)(yi)讓醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)更(geng)(geng)高效更(geng)(geng)高質(zhi)工作

 

    三是(shi)(shi)重構(gou)從業關系。移(yi)動(dong)互(hu)聯網(wang)重塑產品(pin)形(xing)(xing)態，醫(yi)院(yuan)不(bu)(bu)再(zai)只是(shi)(shi)實體(ti)醫(yi)院(yuan)，醫(yi)院(yuan)診所不(bu)(bu)再(zai)是(shi)(shi)唯(wei)一的(de)醫(yi)療(liao)服務(wu)提供商。遠(yuan)程醫(yi)療(liao)技術的(de)發展(zhan)，會出(chu)現云(yun)(yun)醫(yi)院(yuan)云(yun)(yun)診所。移(yi)動(dong)醫(yi)療(liao)平臺還將(jiang)(jiang)線(xian)(xian)上(shang)服務(wu)延(yan)伸到線(xian)(xian)下，開(kai)始(shi)自建醫(yi)院(yuan)，如春雨的(de)輕資產醫(yi)院(yuan)計劃和丁香的(de)重資產醫(yi)院(yuan)計劃。他們(men)的(de)線(xian)(xian)下布局改變了(le)醫(yi)院(yuan)的(de)資本形(xing)(xing)態和運營模式。醫(yi)生(sheng)和醫(yi)療(liao)平臺的(de)合(he)(he)作(zuo)，由線(xian)(xian)上(shang)拓展(zhan)至(zhi)(zhi)線(xian)(xian)下，合(he)(he)作(zuo)建立線(xian)(xian)下個人診所，將(jiang)(jiang)線(xian)(xian)上(shang)服務(wu)延(yan)伸至(zhi)(zhi)線(xian)(xian)下，完(wan)成(cheng)整個醫(yi)療(liao)服務(wu)鏈(lian)。

 

    四是(shi)再造服務流程(cheng)(cheng)。過(guo)去(qu)(qu)患(huan)者(zhe)去(qu)(qu)醫(yi)院(yuan)掛(gua)(gua)號、候(hou)(hou)(hou)診(zhen)、檢查和取藥(yao)等(deng)，只能(neng)被動等(deng)待，移動醫(yi)療(liao)則可以(yi)(yi)逆轉兩者(zhe)地位(wei)，就(jiu)診(zhen)者(zhe)可以(yi)(yi)通過(guo)移動掛(gua)(gua)號、繳費(fei)、遠程(cheng)(cheng)候(hou)(hou)(hou)診(zhen)、查取檢查報告等(deng)，就(jiu)診(zhen)過(guo)程(cheng)(cheng)不再需要(yao)排長隊(dui)，在手機(ji)上(shang)輕(qing)輕(qing)一(yi)點就(jiu)可以(yi)(yi)完成。服務平臺會(hui)發(fa)送各種提醒信息，并(bing)會(hui)提前(qian)提醒就(jiu)診(zhen)者(zhe)當前(qian)所處的(de)位(wei)置和前(qian)面候(hou)(hou)(hou)診(zhen)的(de)人數，讓(rang)就(jiu)診(zhen)者(zhe)能(neng)更(geng)合(he)理地安排，隨(sui)時(shi)掌握并(bing)調(diao)整(zheng)候(hou)(hou)(hou)診(zhen)時(shi)間。在服務流程(cheng)(cheng)中(zhong)，醫(yi)院(yuan)的(de)掛(gua)(gua)號環節(jie)也(ye)可以(yi)(yi)轉移到線上(shang)完成，用(yong)戶直接(jie)醫(yi)院(yuan)就(jiu)診(zhen)，節(jie)省了用(yong)戶線下(xia)體驗(yan)的(de)時(shi)間。在服務鏈條中(zhong)，醫(yi)院(yuan)環節(jie)也(ye)可以(yi)(yi)被節(jie)省，用(yong)戶可以(yi)(yi)在線直接(jie)預約醫(yi)生，線下(xia)直接(jie)去(qu)(qu)找醫(yi)生就(jiu)診(zhen)。