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互聯網醫療熱點E-referral的應用與前景

來源：集團芭乐视(shi)频ios下载安装 發布(bu)時間：2016-06-15 編輯(ji)：黑(hei)馬

E-referral是一(yi)個電子(zi)平(ping)臺，它實現了患(huan)者信息從初級(ji)到二級(ji)診療客戶管理系統的無縫(feng)（seamless）傳輸。

 

 

什么是E-referral

電子轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)（E-referral， Electronic referral）是一個(ge)電子平臺，它實(shi)現(xian)(xian)了病人(ren)(ren)信息(xi)從初級(ji)到二級(ji)診(zhen)(zhen)療(liao)客戶管理系統的無縫（seamless）傳輸。電子轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)正在快速取代紙介(jie)型轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)（Paper-based referral），而且(qie)朝著實(shi)現(xian)(xian)機構間無縫交流(liu)與(yu)信息(xi)共享(xiang)的終極目標(biao)快速邁進。若電子轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)系統被廣泛(fan)采用，則可以實(shi)現(xian)(xian)更好的個(ge)人(ren)(ren)護理、更高(gao)的人(ren)(ren)口(kou)健康度(du)和更低的成本這三(san)大目標(biao)。

 

E-referral的優勢

從患(huan)者(zhe)角(jiao)度(du)來(lai)說，e-referral為病(bing)人(ren)提供(gong)了(le)準確及時的(de)(de)轉診(zhen)服務(wu)，提高了(le)其(qi)后續治療(liao)與(yu)護理的(de)(de)協調性。由于可(ke)以接(jie)觸到病(bing)人(ren)完整的(de)(de)診(zhen)療(liao)信息，醫(yi)(yi)院及醫(yi)(yi)生能(neng)(neng)夠提出(chu)更有效的(de)(de)治療(liao)方案。由于病(bing)人(ren)信息在各大醫(yi)(yi)療(liao)機構之間共(gong)享(xiang)，做重復(fu)檢查的(de)(de)現象也會消除。隨著紙(zhi)質(zhi)病(bing)歷傳遞延(yan)遲現象的(de)(de)改(gai)進，病(bing)人(ren)的(de)(de)等待(dai)時間縮短，就診(zhen)速(su)度(du)加快，而且電子轉診(zhen)中(zhong)信息傳遞的(de)(de)安(an)全性更高，病(bing)人(ren)的(de)(de)隱(yin)私(si)權也能(neng)(neng)得到更好的(de)(de)保護。

從(cong)醫(yi)療(liao)機構角度來(lai)說，由于電子(zi)化，紙質材(cai)料字跡不清(qing)及傳真文件質量(liang)不佳等問題(ti)不復存在(zai)，與患者有(you)關的(de)醫(yi)療(liao)文件的(de)質量(liang)有(you)了顯著(zhu)提高。E-referral創建了一個(ge)既(ji)有(you)邏(luo)輯性又標準化的(de)轉診模板。從(cong)長(chang)期來(lai)看，相比紙介型轉診，電子(zi)轉診的(de)運作成本會(hui)大大減少。

不同國家E-referral的發(fa)展情況

芬(fen)蘭

芬蘭是第一個(ge)使用電子(zi)轉(zhuan)診系統的(de)國家(jia)，它的(de)首都赫爾辛基于1990年引入了這一系統。電子(zi)轉(zhuan)診項(xiang)目(mu)使得更多的(de)患(huan)者得以醫治并改善了醫療保健體系。最初參與這個(ge)項(xiang)目(mu)的(de)只有200位普通醫生和100萬居民，歷時12年，到2002年，已(yi)經進行電子(zi)轉(zhuan)診67000次。（It took twelve years but by 2002， a total of sixty-seven thousand e-referrals had been sent）

丹麥

丹(dan)麥是第二個(ge)(ge)使用電(dian)子轉(zhuan)診(zhen)系統的國家(jia)。1995年，電(dian)子轉(zhuan)診(zhen)系統由一個(ge)(ge)名(ming)為The Danish Health Care Data Network的國家(jia)MedCom項(xiang)(xiang)目引入。TeleMed項(xiang)(xiang)目旨(zhi)在加強各個(ge)(ge)醫療服務機構之間(jian)的電(dian)子通信(xin)，而電(dian)子轉(zhuan)診(zhen)正(zheng)式此項(xiang)(xiang)目的一部分。截至2004年，丹(dan)麥41%的轉(zhuan)診(zhen)都是通過電(dian)子轉(zhuan)診(zhen)進(jin)行的。電(dian)子轉(zhuan)診(zhen)對醫療部門的治療、護(hu)理質量(liang)及醫治效率的提高具有重要作用。

新西蘭

2007年，新(xin)西蘭(lan)(lan)Hutt區(qu)啟動(dong)了電(dian)子轉診(zhen)項目。該項目旨在為普通醫生(sheng)提(ti)供患(huan)者(zhe)(zhe)完整的(de)電(dian)子轉診(zhen)信(xin)息以(yi)便對(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)做(zuo)出及(ji)時有(you)效的(de)臨床治(zhi)療(liao)決定。截至(zhi)2009年，90%的(de)轉診(zhen)都(dou)是(shi)通過電(dian)子轉診(zhen)進行的(de)。Hutt區(qu)已經被新(xin)西蘭(lan)(lan)衛生(sheng)部確認為電(dian)子轉診(zhen)系統的(de)“領頭(tou)羊”。

美國

2005年，美國舊金山General Hospital（SFCH）開始為患者提(ti)供(gong)專(zhuan)(zhuan)業護理服務。然(ran)而，這項服務的供(gong)給與(yu)需求嚴(yan)重(zhong)不匹配，患者預(yu)約一項常規臨床檢查的等待時間(jian)通常為7-11個月，嚴(yan)重(zhong)耽誤了(le)治療時間(jian)。由于(yu)救治及時性(xing)與(yu)合(he)理分流的需要，該醫(yi)院引入了(le)以互聯網(wang)為基礎的，整(zheng)合(he)了(le)專(zhuan)(zhuan)業轉(zhuan)診與(yu)咨詢會診的電(dian)子轉(zhuan)診系統(tong)。E-referral在幫助(zhu)加強醫(yi)患雙方對話的同時，幫助(zhu)醫(yi)院合(he)理配置專(zhuan)(zhuan)家資(zi)源并擴大初級護理能力。

E-referral的發展障礙(ai)

一系列困難(nan)的存在阻礙(ai)了電子(zi)轉(zhuan)診(zhen)轉(zhuan)向二級護(hu)理(li)。例如，發(fa)送(song)和(he)接(jie)收電子(zi)轉(zhuan)診(zhen)所需(xu)的硬件、軟件和(he)培訓的啟動成本過高；整合不同信息(xi)系統所需(xu)要的技(ji)術也是一大難(nan)題以及(ji)大眾(zhong)接(jie)受新科技(ji)的轉(zhuan)變過程(cheng)十分緩(huan)慢。

我(wo)國(guo)E-referral的發展情況(kuang)

隨著(zhu)國內互聯網的快速發展，國內某(mou)些醫院開始(shi)采用電子轉診系統，以提(ti)高對疾病的預防(fang)控制(zhi)和醫療(liao)救治服務能力，合(he)理配置醫療(liao)衛(wei)生資源。

以(yi)上海市(shi)北醫院(yuan)為例，它與(yu)社(she)區衛生(sheng)服務中心建立了網絡電子轉診機制，當導(dao)診人員(yuan)進入“電子雙向(xiang)轉診”信息網絡系統時，電腦屏幕上立即(ji)顯示來(lai)自社(she)區衛生(sheng)服務中心患者(zhe)(zhe)的(de)(de)相關信息和轉診需(xu)求(qiu)，在患者(zhe)(zhe)到達之前，導(dao)診人員(yuan)就(jiu)可以(yi)清(qing)楚準確地掌握患者(zhe)(zhe)的(de)(de)需(xu)求(qiu)以(yi)及(ji)轉診后需(xu)要(yao)的(de)(de)治療，并通知相關科室的(de)(de)專(zhuan)家，迅速(su)開展各項準備工作(zuo)。患者(zhe)(zhe)到達醫院(yuan)后，免(mian)去排隊(dui)、掛號、收費等手續，可得到快速(su)診治。