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互聯網醫療熱點E-referral的應用與前景

來源：集(ji)團芭乐视频ios下载安装(zhuang) 發布時間(jian)：2016-06-15 編(bian)輯：黑馬

E-referral是(shi)一個電(dian)子平(ping)臺，它(ta)實(shi)現了患者信息(xi)從初級(ji)到二級(ji)診療(liao)客戶管理系統的無縫（seamless）傳輸。

 

 

什么是E-referral

電子(zi)(zi)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診(zhen)（E-referral， Electronic referral）是(shi)一個(ge)電子(zi)(zi)平(ping)臺，它實現(xian)了病人(ren)信息從初(chu)級到二級診(zhen)療客戶管(guan)理系統(tong)的(de)無(wu)縫(feng)（seamless）傳輸。電子(zi)(zi)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診(zhen)正在快速(su)取(qu)代紙介型轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診(zhen)（Paper-based referral），而(er)且朝著(zhu)實現(xian)機構間無(wu)縫(feng)交(jiao)流與信息共享的(de)終極目標快速(su)邁(mai)進。若電子(zi)(zi)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診(zhen)系統(tong)被廣泛采(cai)用，則可以實現(xian)更(geng)好(hao)的(de)個(ge)人(ren)護理、更(geng)高的(de)人(ren)口健康(kang)度和更(geng)低的(de)成本這三(san)大(da)目標。

 

E-referral的(de)優勢

從患者角度(du)來說，e-referral為病(bing)(bing)人提(ti)供了準確及時(shi)的(de)(de)(de)轉診(zhen)服(fu)務(wu)，提(ti)高了其后續治(zhi)(zhi)療(liao)與護理的(de)(de)(de)協(xie)調性(xing)。由(you)于(yu)可以接觸到病(bing)(bing)人完整的(de)(de)(de)診(zhen)療(liao)信(xin)息，醫院(yuan)及醫生能(neng)夠提(ti)出更有效的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)方案(an)。由(you)于(yu)病(bing)(bing)人信(xin)息在各(ge)大(da)醫療(liao)機(ji)構之間共享，做重復檢查的(de)(de)(de)現象(xiang)也會(hui)消除。隨(sui)著紙質(zhi)病(bing)(bing)歷傳(chuan)遞(di)延遲現象(xiang)的(de)(de)(de)改進，病(bing)(bing)人的(de)(de)(de)等(deng)待(dai)時(shi)間縮短(duan)，就(jiu)診(zhen)速度(du)加(jia)快，而且電子轉診(zhen)中信(xin)息傳(chuan)遞(di)的(de)(de)(de)安全(quan)性(xing)更高，病(bing)(bing)人的(de)(de)(de)隱(yin)私權也能(neng)得到更好的(de)(de)(de)保護。

從醫療(liao)機(ji)構角度來(lai)說(shuo)，由于電(dian)子化(hua)，紙質(zhi)(zhi)材料字跡不清及傳真文件(jian)質(zhi)(zhi)量不佳(jia)等問題不復(fu)存(cun)在，與患(huan)者有關的醫療(liao)文件(jian)的質(zhi)(zhi)量有了顯(xian)著(zhu)提高(gao)。E-referral創建了一個既有邏(luo)輯(ji)性又標準化(hua)的轉(zhuan)(zhuan)診模板。從長期來(lai)看(kan)，相比紙介型轉(zhuan)(zhuan)診，電(dian)子轉(zhuan)(zhuan)診的運作成本會大大減(jian)少。

不同(tong)國家E-referral的發展情況

芬蘭

芬蘭是第一個使用電子轉(zhuan)診系統(tong)的(de)國(guo)家，它的(de)首都赫爾辛(xin)基于1990年(nian)引入了(le)這(zhe)一系統(tong)。電子轉(zhuan)診項目使得(de)更多(duo)的(de)患者(zhe)得(de)以醫治并改善了(le)醫療保健體系。最初參(can)與這(zhe)個項目的(de)只(zhi)有(you)200位普通(tong)醫生和100萬居民，歷時12年(nian)，到2002年(nian)，已經進行電子轉(zhuan)診67000次。（It took twelve years but by 2002， a total of sixty-seven thousand e-referrals had been sent）

丹麥

丹(dan)麥是第二個使用電(dian)子(zi)轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)系統的國(guo)家(jia)。1995年，電(dian)子(zi)轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)系統由一個名為The Danish Health Care Data Network的國(guo)家(jia)MedCom項(xiang)目(mu)引入。TeleMed項(xiang)目(mu)旨在加強各(ge)個醫療服務機構之間的電(dian)子(zi)通信，而電(dian)子(zi)轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)正(zheng)式此項(xiang)目(mu)的一部分。截至(zhi)2004年，丹(dan)麥41%的轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)都是通過電(dian)子(zi)轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)進行的。電(dian)子(zi)轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)對(dui)醫療部門的治(zhi)療、護理質量及醫治(zhi)效率的提(ti)高具有(you)重要作用。

新西蘭

2007年，新西蘭Hutt區(qu)啟動(dong)了電(dian)子轉(zhuan)診(zhen)項目。該項目旨在(zai)為普通醫(yi)生(sheng)提供患者完整的(de)(de)(de)電(dian)子轉(zhuan)診(zhen)信息以便對患者做出及(ji)時有(you)效的(de)(de)(de)臨床治療決定。截至2009年，90%的(de)(de)(de)轉(zhuan)診(zhen)都是通過電(dian)子轉(zhuan)診(zhen)進(jin)行的(de)(de)(de)。Hutt區(qu)已經被(bei)新西蘭衛(wei)生(sheng)部確認為電(dian)子轉(zhuan)診(zhen)系(xi)統的(de)(de)(de)“領頭羊”。

美(mei)國

2005年，美(mei)國舊金山(shan)General Hospital（SFCH）開始為(wei)(wei)患者提供(gong)專(zhuan)(zhuan)業護理(li)服務。然而(er)，這項服務的(de)(de)供(gong)給與需求嚴重不匹配(pei)，患者預約一項常規(gui)臨床檢查(cha)的(de)(de)等待時間(jian)通(tong)常為(wei)(wei)7-11個月(yue)，嚴重耽(dan)誤了治療時間(jian)。由(you)于救治及(ji)時性與合(he)理(li)分流的(de)(de)需要，該醫院引入了以互聯網為(wei)(wei)基礎的(de)(de)，整合(he)了專(zhuan)(zhuan)業轉診與咨詢會診的(de)(de)電(dian)子(zi)轉診系統。E-referral在(zai)幫助加強醫患雙方對話的(de)(de)同時，幫助醫院合(he)理(li)配(pei)置(zhi)專(zhuan)(zhuan)家資(zi)源并(bing)擴大(da)初級護理(li)能力。

E-referral的發(fa)展障礙

一系列困難的(de)存(cun)在阻礙了電子轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)轉(zhuan)(zhuan)向(xiang)二級護理。例如，發送(song)和接收(shou)電子轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)所需的(de)硬件、軟件和培訓(xun)的(de)啟動成本過(guo)高；整(zheng)合不同信息系統所需要(yao)的(de)技術也是(shi)一大(da)難題以及大(da)眾接受新科技的(de)轉(zhuan)(zhuan)變過(guo)程十分緩慢(man)。

我國E-referral的發展情況

隨著(zhu)國內互聯網的(de)快速發展，國內某些(xie)醫院開(kai)始采用電子(zi)轉診系統，以提(ti)高對(dui)疾病的(de)預防(fang)控制和醫療救治(zhi)服務能力，合(he)理配置醫療衛生(sheng)資源。

以(yi)上海市北醫(yi)院(yuan)為例，它與社區衛生服務(wu)中心建立了網絡電子轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)機制，當導診(zhen)人員(yuan)進(jin)入“電子雙向轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)”信息網絡系統時，電腦(nao)屏幕上立即顯示(shi)來自社區衛生服務(wu)中心患者的(de)相關信息和轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)需求，在(zai)患者到達(da)之(zhi)前，導診(zhen)人員(yuan)就可(ke)以(yi)清楚準確地掌握患者的(de)需求以(yi)及轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)后(hou)需要的(de)治療，并通知相關科室(shi)的(de)專家，迅(xun)速(su)開(kai)展(zhan)各(ge)項準備工(gong)作(zuo)。患者到達(da)醫(yi)院(yuan)后(hou)，免去(qu)排隊(dui)、掛號、收(shou)費等手續(xu)，可(ke)得到快速(su)診(zhen)治。