醫療大數據能給我們帶來什么？
來(lai)源(yuan)：集團芭(ba)乐视频ios下载安装 發布時間：2016-06-25 編輯：黑馬
在(zai)(zai)醫院信息化(hua)建設過(guo)程中(zhong)，新(xin)一(yi)代(dai)基(ji)于“公有云+私有云”模式的醫院信息化(hua)“混(hun)合(he)云”解決方案近日(ri)在(zai)(zai)北大人民醫院落(luo)地。
智(zhi)能導診、疾(ji)病預防……醫(yi)療(liao)大數(shu)據向人(ren)(ren)類(lei)展示(shi)了非常(chang)廣闊的(de)應用前景(jing)。近日在廈(sha)門舉辦(ban)的(de)2015年中華信(xin)息網絡(luo)大會上，北(bei)京大學人(ren)(ren)民醫(yi)院分享了自(zi)己近年來(lai)醫(yi)療(liao)信(xin)息化(hua)實踐(jian)案例，讓(rang)人(ren)(ren)們了解到醫(yi)療(liao)大數(shu)據的(de)用武之地：提升(sheng)醫(yi)院的(de)運營效率(lv)、臨床決(jue)策支持、醫(yi)療(liao)質量監管、輔助(zhu)科研、個性化(hua)治療(liao)……
輔助醫生臨床診斷
“前幾(ji)天和一個朋(peng)友(you)出去釣魚，他(ta)走一會左(zuo)腳就(jiu)有點酸麻，歇(xie)會就(jiu)好。他(ta)認為可能是(shi)左(zuo)腳襪(wa)子小(xiao)，箍麻木了(le)。我回(hui)來利用CDR平臺(tai)查(cha)了(le)下，反饋(kui)最(zui)貼近朋(peng)友(you)癥狀(zhuang)的是(shi)‘神經性(xing)(xing)和血管(guan)性(xing)(xing)間歇(xie)性(xing)(xing)跛行’。朋(peng)友(you)說的‘襪(wa)子小(xiao)，箍麻木’是(shi)‘襪(wa)套(tao)式(shi)感覺障礙’，屬于血管(guan)性(xing)(xing)間歇(xie)性(xing)(xing)跛行的典型(xing)癥狀(zhuang)。之(zhi)后他(ta)在醫院檢查(cha)，確診無誤。”北大醫療信息技術有限公司的CEO陳中陽給記者舉了(le)這樣一個例子。
陳中(zhong)陽口(kou)中(zhong)的(de)(de)(de)CDR系統是北大醫(yi)(yi)(yi)信開發出(chu)(chu)的(de)(de)(de)一(yi)個臨床(chuang)數(shu)(shu)據中(zhong)心，它將一(yi)家(jia)醫(yi)(yi)(yi)院的(de)(de)(de)所有病(bing)(bing)(bing)例(li)的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)、診(zhen)療情(qing)況(kuang)(kuang)、醫(yi)(yi)(yi)囑(zhu)信息、用藥效果都(dou)納入囊中(zhong)，存儲(chu)了海量的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療數(shu)(shu)據，在(zai)(zai)需要的(de)(de)(de)時候可(ke)以(yi)檢(jian)索出(chu)(chu)來。比如搜索“冠心病(bing)(bing)(bing)”，共(gong)有近百萬例(li)相(xiang)關(guan)疾病(bing)(bing)(bing)記錄(lu)，同時與冠心病(bing)(bing)(bing)相(xiang)關(guan)的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)，并發癥，常用藥物等關(guan)鍵信息都(dou)可(ke)以(yi)查詢并按頻(pin)次(ci)排列出(chu)(chu)來，輔助醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)分析。又如，一(yi)位(wei)患者在(zai)(zai)做了肺部手(shou)術后(hou)(hou)，轉氨(an)(an)酶升高，手(shou)術醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)想知道(dao)這(zhe)種(zhong)情(qing)況(kuang)(kuang)是不是正常現象，就在(zai)(zai)北大人民醫(yi)(yi)(yi)院的(de)(de)(de)CDR數(shu)(shu)據庫(ku)里進行高級檢(jian)索，發現確(que)實有一(yi)些病(bing)(bing)(bing)例(li)在(zai)(zai)肺癌手(shou)術后(hou)(hou)，轉氨(an)(an)酶超過了預警線。雖然這(zhe)種(zhong)例(li)子為數(shu)(shu)不多，但的(de)(de)(de)確(que)存在(zai)(zai)這(zhe)種(zhong)情(qing)況(kuang)(kuang)，對醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)下(xia)一(yi)步治療方案就起(qi)到了輔助決(jue)策的(de)(de)(de)作(zuo)用。
目前(qian)，北大(da)醫(yi)(yi)信的(de)(de)臨床醫(yi)(yi)療數(shu)據平(ping)臺正在北京大(da)學人民(min)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)、北京大(da)學國際醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)、江蘇省人民(min)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)進行試點。這些醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)信息(xi)系統中積累的(de)(de)大(da)量數(shu)據，為進行大(da)數(shu)據分析和利用打下了堅(jian)實的(de)(de)基礎。
幫助規范化治療
2007年中華醫學(xue)會糖(tang)(tang)尿病(bing)(bing)學(xue)分會做(zuo)的全國流(liu)行病(bing)(bing)學(xue)調查顯(xian)(xian)示(shi)，我(wo)國糖(tang)(tang)尿病(bing)(bing)患病(bing)(bing)率接近10%。糖(tang)(tang)尿病(bing)(bing)的危害非常(chang)嚴重(zhong)，包括引起眼睛的問(wen)題(ti)、腎病(bing)(bing)、中風、心血(xue)管疾病(bing)(bing)等等。“很(hen)(hen)多研究顯(xian)(xian)現(xian)我(wo)們有很(hen)(hen)好措施降(jiang)低這些并發(fa)癥，但(dan)在我(wo)們科(ke)教授牽頭做(zuo)的調查研究中發(fa)現(xian)，患者同(tong)時(shi)達到(dao)很(hen)(hen)好的血(xue)糖(tang)(tang)控制(zhi)、血(xue)壓控制(zhi)、血(xue)脂控制(zhi)的比例只(zhi)(zhi)有不(bu)到(dao)7%。”北大(da)人(ren)民醫院內分泌科(ke)主任任倩(qian)介紹(shao)道，“Ⅱ型糖(tang)(tang)尿病(bing)(bing)降(jiang)糖(tang)(tang)藥首選是二(er)甲(jia)雙胍，但(dan)只(zhi)(zhi)有不(bu)到(dao)40%的患者使用了二(er)甲(jia)雙胍的治療。”
為此，北大人(ren)民醫(yi)院紀立農教(jiao)授組織設計了基(ji)于平板電腦的(de)(de)(de)(de)糖(tang)尿病(bing)(bing)管(guan)理(li)軟(ruan)件，將(jiang)糖(tang)尿病(bing)(bing)化(hua)診療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)流程圖納入其中，來給醫(yi)生(sheng)有決策的(de)(de)(de)(de)支持。該軟(ruan)件在全國范圍內進(jin)行(xing)了為期一(yi)年的(de)(de)(de)(de)運用，二甲雙(shuang)胍的(de)(de)(de)(de)使(shi)用率升到(dao)60%，降脂(zhi)的(de)(de)(de)(de)他(ta)汀類藥物從(cong)60%升到(dao)90%，治療(liao)(liao)心(xin)血管(guan)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)阿司匹靈(ling)也(ye)(ye)(ye)從(cong)60%升到(dao)了80%以上。“也(ye)(ye)(ye)就是說(shuo)，在使(shi)用臨床決策輔助(zhu)系統之后(hou)，患者(zhe)(zhe)進(jin)行(xing)規范化(hua)治療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)比(bi)例明顯升高。”任倩說(shuo)。同時，在系統自(zi)動(dong)提(ti)取個(ge)人(ren)信息(xi)之后(hou)，也(ye)(ye)(ye)能夠生(sheng)成一(yi)個(ge)生(sheng)活方式的(de)(de)(de)(de)指導(dao)(dao)，對于Ⅱ型糖(tang)尿病(bing)(bing)患者(zhe)(zhe)來說(shuo)非(fei)常重要，包括運動(dong)的(de)(de)(de)(de)建議和(he)飲食的(de)(de)(de)(de)指導(dao)(dao)。
助力(li)醫學(xue)科研
北(bei)大(da)醫信利用(yong)海量的(de)醫療大(da)數(shu)據建立疾(ji)(ji)(ji)病(bing)、癥狀、檢驗檢查(cha)結(jie)果、用(yong)藥等(deng)(deng)信息(xi)之間的(de)關(guan)聯關(guan)系，構造醫療知識，稱為(wei)“疾(ji)(ji)(ji)病(bing)星系圖”，核心(xin)是利用(yong)醫療大(da)數(shu)據發現關(guan)聯關(guan)系，未(wei)來可用(yong)于疾(ji)(ji)(ji)病(bing)探查(cha)、輔(fu)助(zhu)診斷(duan)、輔(fu)助(zhu)用(yong)藥等(deng)(deng)。
美國(guo)一(yi)(yi)(yi)份醫學雜志今年(nian)1月20日發布過(guo)一(yi)(yi)(yi)篇(pian)學術文(wen)章，因肺炎住院(yuan)的(de)(de)(de)(de)老年(nian)患者(zhe)(zhe)，隨后出(chu)(chu)現心血管、腦(nao)卒(zu)中或死亡的(de)(de)(de)(de)風(feng)險可能(neng)顯著(zhu)增(zeng)加。這(zhe)是(shi)研究(jiu)人員走(zou)訪了22000人，隨訪十年(nian)得出(chu)(chu)的(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)論。北(bei)大(da)醫信創新中心經理李(li)萌看到這(zhe)個之后，就(jiu)在想“疾(ji)病星系(xi)圖”能(neng)不能(neng)證明這(zhe)一(yi)(yi)(yi)點。“把肺炎輸(shu)進(jin)去，發現肺炎周邊關聯的(de)(de)(de)(de)疾(ji)病除了呼吸道(dao)疾(ji)病，就(jiu)是(shi)心腦(nao)血管病或腦(nao)卒(zu)中。”李(li)萌告訴記者(zhe)(zhe)，隨訪十年(nian)得出(chu)(chu)的(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)論和大(da)數據(ju)分析得出(chu)(chu)的(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)論類似，這(zhe)也許(xu)可以成(cheng)為新的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)種(zhong)研究(jiu)范式(shi)。
李萌興致勃勃地(di)又給記者舉(ju)了個例子。“在(zai)疾病(bing)(bing)星系(xi)圖中(zhong)，我(wo)(wo)們發(fa)現(xian)便秘(mi)和(he)、冠(guan)心病(bing)(bing)、中(zhong)風等心腦血(xue)管疾病(bing)(bing)有(you)非常強的(de)關聯關系(xi)，這對于普通(tong)大眾來說看似詫(cha)異(yi)。但通(tong)過(guo)進一步研究醫學文獻，我(wo)(wo)們發(fa)現(xian)便秘(mi)和(he)心腦血(xue)管疾病(bing)(bing)之間確實有(you)比較強的(de)關系(xi)。”一方(fang)面，心腦血(xue)管疾病(bing)(bing)容易(yi)引起便秘(mi)；另一方(fang)面，由(you)于老年人便秘(mi)時腹(fu)(fu)部用力，腹(fu)(fu)腔壓(ya)力增強，心臟(zang)收縮加強，血(xue)壓(ya)升(sheng)高，容易(yi)引發(fa)中(zhong)風等疾病(bing)(bing)。
類似的關(guan)聯(lian)(lian)關(guan)系(xi)在(zai)疾(ji)病星系(xi)圖中(zhong)還可以發(fa)現很多，目(mu)前(qian)北大醫信正在(zai)組(zu)建涉及醫院各科室的專家顧(gu)問團，就疾(ji)病星系(xi)圖中(zhong)發(fa)現的新關(guan)聯(lian)(lian)關(guan)系(xi)展開深入研究。
走向云端(duan)的醫(yi)療數(shu)據(ju)
醫療大數據能夠幫(bang)助醫生(sheng)做如此多的事(shi)情，但人們還是發現，近幾年在醫院(yuan)信息化(hua)建設過程中，“數據孤島、服務割(ge)裂”的現象越(yue)來越(yue)明顯。
“其實做數(shu)(shu)據(ju)(ju)科(ke)研的(de)時候，我們需要的(de)數(shu)(shu)據(ju)(ju)可能(neng)不僅僅來(lai)自于一家(jia)醫(yi)院，也來(lai)自于多家(jia)醫(yi)院數(shu)(shu)據(ju)(ju)聯(lian)合的(de)檢(jian)索、查詢和數(shu)(shu)據(ju)(ju)分析。不僅是醫(yi)院內的(de)數(shu)(shu)據(ju)(ju)，體檢(jian)、急救(jiu)，甚(shen)至互(hu)聯(lian)網(wang)上的(de)數(shu)(shu)據(ju)(ju)都(dou)是我們科(ke)研的(de)范疇(chou)。”李萌(meng)說。
基于此，北(bei)大醫(yi)(yi)信聯合金山云(yun)近日發布推(tui)出新一(yi)代基于“公(gong)有(you)云(yun)+私有(you)云(yun)”模式的醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)信息化(hua)“混合云(yun)”解決方(fang)案，并在(zai)北(bei)大人(ren)(ren)民醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)落地。這(zhe)(zhe)也標(biao)志著(zhu)中國首家將醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)核心(xin)(xin)數(shu)(shu)(shu)(shu)據資源同步云(yun)端的三甲醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)正式誕生。北(bei)京大學人(ren)(ren)民醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)(yuan)長(chang)助(zhu)理、信息中心(xin)(xin)主任劉(liu)帆認為(wei)，北(bei)大人(ren)(ren)民醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)已經建(jian)設好了國內領先的CDR數(shu)(shu)(shu)(shu)據庫，下一(yi)步就是要對這(zhe)(zhe)些臨床數(shu)(shu)(shu)(shu)據進行數(shu)(shu)(shu)(shu)據分(fen)析和應用。北(bei)大人(ren)(ren)民醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的CDR部(bu)署到“云(yun)端”，正是醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)降低運營成本，進行數(shu)(shu)(shu)(shu)據的深度(du)挖掘，最(zui)終為(wei)患者提供更優質的醫(yi)(yi)療服務(wu)這(zhe)(zhe)一(yi)需求而產生的。
“我(wo)們希望通過不斷創(chuang)新(xin)信(xin)息技術和變革服(fu)務(wu)模式，為廣泛的患者提供更便(bian)捷、更智能、更人性化的醫療服(fu)務(wu)，為個人的全生命周期保(bao)駕護航。”陳(chen)中陽說。
芭乐视频ios下载安装>芭乐视频ios下载安装 > 行業資訊 >
關注微信公眾號