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華商報記者在多家藥店嘗試尋找以前售賣5毛錢的廉價藥，發現這些以前會放在藥架最低層、價格最便宜的藥品如今已經很難找到，如牛黃解毒片、三黃片、銀翹片、干酵母片等，取而代之的是換了包裝的同類藥品，當然，價格成倍上升。

 

在邊家村一家藥店內，記者好不容易找到了貴州百靈生產的維C銀翹片，售價為1袋7毛錢，12片。“來買這個藥的人其實還挺多，是老藥了。”店員介紹。

 

　　中藥分等級以次充好患者難區分

 

另外，價格捉摸不定的還有一些中藥價格。因患有冠心病，70歲的王師傅最近拿著處方去藥店抓中藥，他跑了3家藥店，總價最高的和最低的相差幾乎1倍。同樣包括熟地、藏紅花、牡蠣等藥材的一服中藥，在鐘樓附近一家藥店每服15.6元，另一家藥房每服12.9元，還有一家每服8元。藥店工作人員解釋說，各家進貨渠道、藥材質量不一樣，價格當然不一樣。

 

上個月，家住西安市小寨附近的劉女士因為身體不適，找一位中醫朋友開了個藥方進行調理。她在小寨附近一家大藥房買了可以喝一周的中藥，總共花費100多元，贈送了一個標價168元的被罩。藥喝完之后，又到西安市中醫醫院開了一周的中藥，價格200多元。“兩回買的藥相同，醫院有一味藥沒有，在藥店上單價是28元。”劉女士說。對此，小寨這家藥店的工作人員表示，各家藥店進貨渠道不同，而且中藥分等級，等級高的精品藥價格自然比普通中藥價格高。中藥飲片是按照農副產品管理的，隨行就市，執行的是市場價格。

 

西安市中醫醫院藥劑科主任李江英說，常用的中藥品種有450多種，由于大小、部位、成色、效價、等級、產地等質量層次不同，進貨渠道差異，價格差別很大，不一定是賣得貴的東西就好。她說，在中藥市場，以次充好、摻假等現象也層出不窮，作為普通患者只能簡單地看色澤大小，質量很難區分。

 

　　“醫院專供藥”價格高藥廠向醫院推介的砝碼

 

在市民印象中，醫院的藥品由于有加價，因此比普通藥店價格要高。因此，不少市民在醫院看病后，會把處方帶出來，到藥店買藥。這也是大醫院周邊藥店聚集的主要原因。但往往是，拿著處方，卻在藥店里找不到同廠家的藥品，此時，藥店工作人員都會推薦其他同類廠家的產品，而市民也不明白，為什么廠家要給醫院有專供藥，專供藥質量更好嗎？

 

市民秦先生在醫院就醫時，醫生開了一種治療胃病的膠囊藥，醫院售價45元，他拿著處方到藥店買，同樣規格、同一廠家的找不到，但有別的廠家的，一盒18.5元。他打電話問這種胃藥的生產廠家，吉林一家制藥公司的工作人員說，秦先生購買的是專供醫院的藥品，和走市場的規格不一樣，而供應醫院的藥價格都比較貴，因為中間有很多環節。但他表示，市場上有不同規格的這種藥品，方便消費者購買，除了規格不一樣外，療效其實都一樣。

 

家住紅廟坡的李女士因眼睛不適到醫院去看病，醫生開了一種40多元的藥，吃完后到藥店去買，可找了好多家藥店都找不到。打電話問廠家，對方稱該藥品是處方藥品，專供醫院。這讓李女士很納悶，為什么廠家要把藥專供給醫院？

 

這種簡單到底有怎樣的奧秘？一位藥廠銷售人員透露說，醫院專供藥是指凡是進醫院的藥，不能在零售渠道流通，這是為了保證醫院開藥的“霸王”地位，進醫院的藥都有加成，價格一般比藥店貴。如果醫院銷售的藥品很容易就在藥店買到了，而且價格便宜很多，勢必相當多的患者都會拿著處方外面買去了，這對于醫院來說就是很大的損失，而醫院專供藥也是藥廠向醫院推介的砝碼。還有一種情況是，醫院和藥店銷售的規格、包裝不同，這是廠家的一種市場細分，通常醫院的規格會大一些，包裝好一些，是為了抬升招標采購的價格。

 

據西安市第九醫院藥劑科付聯強主任介紹，目前醫院專供藥不少，幾乎都是新藥，價格較高，廠家重點在醫院推廣，比起藥店柜員來說，具有專業水準的醫生更容易“促銷”藥品，患者更相信醫生，只要醫生說這種藥療效好，患者就會趨之若鶩；還有一種可能是有些藥品不良反應較多，專供醫院更容易掌控風險。他坦言，如今慢性病患者日益增多，很多人長期服用同樣藥品，如果都能在藥店購買，對于市民來說更實惠方便。

 

　　為何同一種藥不同藥店價不一樣？

 

家住東郊田王的錢女士是一位慢性病患者，今年55歲，患有慢性腎炎十多年。去年開始，因為添了心悸的毛病，她又開始服用心可舒片。最近，聽說6月1日開始藥價要放開，沒有最高限價了，她擔心藥價會不會上漲，便多買了點藥儲存起來。

 

錢女士給記者算了一筆賬，她每天要吃3種藥，分別是治療腎炎的金水寶膠囊，補中益氣的參芪顆粒和治療心悸的心可舒片。其中金水寶膠囊醫院42元，藥店有的是35元、33元，辦理會員卡后可以買到29元，每6天吃1瓶，每個月需要5瓶，花費約150元；參芪顆粒有的賣19元，還有的35元，最低的會員價18元，每3天吃1盒，每個月10盒，花費約180元；心可舒片有的21元，有的20元，會員價17.5元，每4天1盒，每個月花費約140元。3種藥總共算起來，每個月花費470元，一年下來僅藥費就6000元左右，對每個月僅有2000多元退休工資的她來說，是一筆不小的開支。

 

為什么同一種藥品在不同店銷售價格差距那么大呢？西安市太白北路一家連鎖藥店負責人解釋說，各藥店有價差很正常，這和藥店的規模實力、進貨渠道、盈利模式、定位都有關系。一般情況下，廠家的藥是先進入大醫藥公司，醫藥公司再批發給藥店，藥店賣給消費者。因為要“占地盤”，同一廠家負責不同區域的銷售人員也會競相壓價，甚至有時虧本賣藥，造成價格差異增大。

 

他說，藥店競爭非常激烈，往往一條街道上開幾家，隔幾十米甚至門對門，各家都在促銷，送雞蛋、送禮品、會員打折，藥店使出渾身解數，就是為了吸引患者。他表示，在國家規定限價之內，藥店會自己定價，搞促銷，基本上走薄利多銷路線，通過低價來吸引長期固定的消費群體。

 

“我店里，很多藥品都是低于成本價銷售的。”這位負責人說，這些藥賠一些，其他藥賺一些，只要有總盈利就可以。

 

為了搶占消費者，西安有實體藥店推出了網上藥店，消費者關注其微信公眾號后，即可查詢價格，確認后就會有人專程就近上門送藥。還有公司聯合藥店，推出了藥品比價的APP平臺，實現藥品信息網絡集成，讓患者體驗網上選藥、線下取藥的全新消費體驗。

 

另外，關于藥品價格，我省一位多年從事醫藥行業的業內人士說，當前藥品市場中，約20%的藥品價格當年是虛高定價，給“回扣”等灰色利益提供了空間；40%的藥價比價公道，有合理的利潤空間，還有約40%的藥品價格倒掛，藥品企業嚴重虧損。藥價放開后，沒有了政府的干預，市場的價格將更真實，競爭也會更殘酷，優質優價將是未來的市場趨勢，誰家藥品質量好、患者使用率高，誰就是王者。