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互聯網醫療熱點E-referral的應用與前景

來源：集團芭乐视频ios下(xia)载安装 發(fa)布時(shi)間：2016-06-15 編輯：黑(hei)馬(ma)

E-referral是一個電子平臺，它(ta)實(shi)現(xian)了患者信息從初級到二級診療(liao)客戶管(guan)理(li)系(xi)統(tong)的無縫（seamless）傳輸(shu)。

 

 

什么是E-referral

電子轉(zhuan)診(zhen)（E-referral， Electronic referral）是一個電子平(ping)臺，它實現了病人(ren)(ren)信息(xi)從初級到二級診(zhen)療客戶管理(li)系(xi)統(tong)的無縫(feng)（seamless）傳輸。電子轉(zhuan)診(zhen)正在(zai)快(kuai)速取代紙介型轉(zhuan)診(zhen)（Paper-based referral），而且朝著實現機構(gou)間無縫(feng)交流(liu)與信息(xi)共享的終極目(mu)(mu)標快(kuai)速邁進。若電子轉(zhuan)診(zhen)系(xi)統(tong)被廣泛(fan)采用(yong)，則可以實現更好的個人(ren)(ren)護理(li)、更高的人(ren)(ren)口健康(kang)度和更低的成本這三大(da)目(mu)(mu)標。

 

E-referral的優勢

從患者角(jiao)度來說，e-referral為病(bing)人(ren)提(ti)供了(le)(le)準確及時的(de)(de)轉診(zhen)服務，提(ti)高了(le)(le)其(qi)后續治療與(yu)護理的(de)(de)協調性。由于可以接觸到病(bing)人(ren)完整的(de)(de)診(zhen)療信息(xi)，醫院(yuan)及醫生(sheng)能(neng)夠提(ti)出更有效的(de)(de)治療方案。由于病(bing)人(ren)信息(xi)在各(ge)大醫療機構之(zhi)間共享，做重復(fu)檢(jian)查的(de)(de)現(xian)象也會(hui)消除。隨著紙質病(bing)歷(li)傳(chuan)遞延遲(chi)現(xian)象的(de)(de)改進(jin)，病(bing)人(ren)的(de)(de)等待(dai)時間縮(suo)短(duan)，就診(zhen)速(su)度加快，而且電子轉診(zhen)中(zhong)信息(xi)傳(chuan)遞的(de)(de)安(an)全性更高，病(bing)人(ren)的(de)(de)隱私權也能(neng)得到更好的(de)(de)保(bao)護。

從醫療機構角度來(lai)說，由于(yu)電(dian)子化，紙(zhi)質(zhi)(zhi)(zhi)材(cai)料字跡(ji)不清及傳真文(wen)件(jian)質(zhi)(zhi)(zhi)量不佳等問題不復存在，與患者有(you)關的(de)醫療文(wen)件(jian)的(de)質(zhi)(zhi)(zhi)量有(you)了顯著提高(gao)。E-referral創建了一(yi)個既(ji)有(you)邏輯(ji)性又標準化的(de)轉診(zhen)模板(ban)。從長期來(lai)看，相比紙(zhi)介型轉診(zhen)，電(dian)子轉診(zhen)的(de)運作(zuo)成本(ben)會大(da)大(da)減少。

不同國家E-referral的發(fa)展(zhan)情況

芬蘭

芬蘭(lan)是(shi)第(di)一(yi)個(ge)使(shi)用電子轉診系統的國家(jia)，它(ta)的首(shou)都(dou)赫爾辛基于1990年(nian)引入(ru)了這一(yi)系統。電子轉診項目使(shi)得(de)更多的患者得(de)以醫治(zhi)并改善了醫療保健(jian)體系。最初參與這個(ge)項目的只有200位(wei)普通(tong)醫生和100萬(wan)居民，歷時12年(nian)，到2002年(nian)，已經進(jin)行電子轉診67000次(ci)。（It took twelve years but by 2002， a total of sixty-seven thousand e-referrals had been sent）

丹(dan)麥

丹(dan)麥(mai)是第二個(ge)使用(yong)電子轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診系統的(de)(de)國家。1995年，電子轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診系統由一(yi)個(ge)名為(wei)The Danish Health Care Data Network的(de)(de)國家MedCom項目引入。TeleMed項目旨在加(jia)強各(ge)個(ge)醫(yi)療服務機構(gou)之間的(de)(de)電子通信(xin)，而電子轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診正式此項目的(de)(de)一(yi)部分。截至2004年，丹(dan)麥(mai)41%的(de)(de)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診都是通過電子轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診進(jin)行的(de)(de)。電子轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診對(dui)醫(yi)療部門的(de)(de)治療、護(hu)理質量(liang)及(ji)醫(yi)治效率的(de)(de)提高(gao)具有重要(yao)作用(yong)。

新西蘭(lan)

2007年，新西蘭(lan)Hutt區(qu)啟動(dong)了電子(zi)(zi)轉(zhuan)診項(xiang)目。該項(xiang)目旨在(zai)為(wei)普通(tong)醫生提(ti)供患者(zhe)完整的電子(zi)(zi)轉(zhuan)診信(xin)息以便(bian)對患者(zhe)做出(chu)及時有效的臨床(chuang)治療決定。截至(zhi)2009年，90%的轉(zhuan)診都是通(tong)過電子(zi)(zi)轉(zhuan)診進行(xing)的。Hutt區(qu)已(yi)經(jing)被新西蘭(lan)衛生部(bu)確認為(wei)電子(zi)(zi)轉(zhuan)診系(xi)統的“領(ling)頭羊”。

美國

2005年，美國舊金山General Hospital（SFCH）開始為(wei)(wei)患者提供專(zhuan)業(ye)護理服(fu)務。然而，這項服(fu)務的(de)供給(gei)與需(xu)求嚴重(zhong)(zhong)不匹配(pei)，患者預(yu)約一(yi)項常規(gui)臨床檢查的(de)等待時間(jian)通常為(wei)(wei)7-11個月，嚴重(zhong)(zhong)耽誤了(le)治(zhi)療(liao)時間(jian)。由于救治(zhi)及時性與合理分流的(de)需(xu)要，該醫院引入了(le)以互聯網為(wei)(wei)基礎的(de)，整合了(le)專(zhuan)業(ye)轉診(zhen)與咨詢會診(zhen)的(de)電子轉診(zhen)系統。E-referral在(zai)幫助加強醫患雙方對話的(de)同(tong)時，幫助醫院合理配(pei)置專(zhuan)家資源(yuan)并(bing)擴大初級護理能力。

E-referral的發(fa)展障礙

一系(xi)列困難(nan)(nan)的(de)(de)存在阻(zu)礙了(le)電子轉診轉向二級護理。例如，發送和(he)接(jie)收電子轉診所需(xu)(xu)的(de)(de)硬(ying)件(jian)、軟(ruan)件(jian)和(he)培訓的(de)(de)啟動成本過高；整合(he)不同信息系(xi)統所需(xu)(xu)要的(de)(de)技術(shu)也是(shi)一大難(nan)(nan)題(ti)以(yi)及大眾接(jie)受(shou)新(xin)科技的(de)(de)轉變過程(cheng)十分緩慢。

我國E-referral的發展(zhan)情(qing)況

隨著國(guo)內互(hu)聯網(wang)的快速(su)發展，國(guo)內某些醫院開始采用(yong)電子轉診系(xi)統，以提高對疾(ji)病(bing)的預(yu)防(fang)控制和醫療救(jiu)治(zhi)服務能(neng)力(li)，合理配置醫療衛生資源。

以上海市北醫院為(wei)例，它與社(she)區衛(wei)生(sheng)服務(wu)中心(xin)建立了網絡(luo)電(dian)子轉診機制，當導診人(ren)員(yuan)進(jin)入(ru)“電(dian)子雙向(xiang)轉診”信息(xi)網絡(luo)系統(tong)時，電(dian)腦屏(ping)幕上立即顯示來自社(she)區衛(wei)生(sheng)服務(wu)中心(xin)患(huan)者(zhe)的(de)相(xiang)(xiang)關信息(xi)和轉診需(xu)求，在(zai)患(huan)者(zhe)到達(da)之前，導診人(ren)員(yuan)就可(ke)以清(qing)楚準確(que)地掌(zhang)握患(huan)者(zhe)的(de)需(xu)求以及轉診后(hou)需(xu)要的(de)治療(liao)，并通知相(xiang)(xiang)關科室的(de)專家，迅(xun)速(su)開展各(ge)項準備工作。患(huan)者(zhe)到達(da)醫院后(hou)，免去(qu)排(pai)隊、掛號、收費等手續，可(ke)得到快(kuai)速(su)診治。