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互聯網醫療熱點E-referral的應用與前景

來(lai)源：集團芭乐视频ios下载安装 發布時間：2016-06-15 編輯：黑馬

E-referral是一(yi)個電子平臺，它實現了患者信息從初級到(dao)二級診(zhen)療客戶管理系統的(de)無縫（seamless）傳輸。

 

 

什么(me)是E-referral

電子(zi)轉診(zhen)(zhen)（E-referral， Electronic referral）是一個電子(zi)平臺，它實(shi)(shi)現了(le)病人信息從初級到二(er)級診(zhen)(zhen)療客戶管(guan)理(li)系統的無(wu)縫（seamless）傳輸(shu)。電子(zi)轉診(zhen)(zhen)正在快速取代紙介型轉診(zhen)(zhen)（Paper-based referral），而且朝著實(shi)(shi)現機(ji)構間無(wu)縫交流與信息共享的終極(ji)目(mu)標快速邁進。若電子(zi)轉診(zhen)(zhen)系統被廣泛采(cai)用，則可以(yi)實(shi)(shi)現更好(hao)的個人護理(li)、更高的人口健康度和更低的成本這三大目(mu)標。

 

E-referral的(de)優勢(shi)

從患者(zhe)角度(du)來說，e-referral為病人提(ti)供了(le)準(zhun)確及時(shi)的(de)(de)轉(zhuan)診(zhen)服務，提(ti)高了(le)其后續治療(liao)與護理的(de)(de)協調性。由于可以接(jie)觸到(dao)病人完整的(de)(de)診(zhen)療(liao)信息，醫院(yuan)及醫生能夠(gou)提(ti)出更有效的(de)(de)治療(liao)方案。由于病人信息在各大醫療(liao)機構(gou)之(zhi)間共享，做(zuo)重復(fu)檢查的(de)(de)現(xian)(xian)象也會(hui)消除(chu)。隨著紙質病歷(li)傳遞(di)延遲現(xian)(xian)象的(de)(de)改進，病人的(de)(de)等待時(shi)間縮短(duan)，就診(zhen)速度(du)加快，而且電子轉(zhuan)診(zhen)中信息傳遞(di)的(de)(de)安全性更高，病人的(de)(de)隱私(si)權(quan)也能得(de)到(dao)更好的(de)(de)保護。

從(cong)醫(yi)療(liao)機構角度(du)來(lai)說(shuo)，由于電(dian)(dian)子化，紙質(zhi)材料字(zi)跡(ji)不(bu)(bu)(bu)清(qing)及傳真文(wen)件(jian)質(zhi)量不(bu)(bu)(bu)佳等(deng)問題不(bu)(bu)(bu)復存在，與患(huan)者有(you)關(guan)的醫(yi)療(liao)文(wen)件(jian)的質(zhi)量有(you)了(le)顯著提(ti)高。E-referral創建了(le)一個(ge)既有(you)邏輯性又標(biao)準化的轉診(zhen)模板。從(cong)長期(qi)來(lai)看，相(xiang)比紙介型轉診(zhen)，電(dian)(dian)子轉診(zhen)的運作成(cheng)本(ben)會(hui)大大減少。

不(bu)同國家E-referral的發展情(qing)況(kuang)

芬蘭

芬蘭是(shi)第一(yi)個(ge)使(shi)用(yong)電(dian)(dian)子(zi)轉(zhuan)診系統的國家，它(ta)的首都赫爾辛(xin)基于1990年(nian)(nian)引入了這一(yi)系統。電(dian)(dian)子(zi)轉(zhuan)診項目使(shi)得更(geng)多的患者(zhe)得以醫(yi)治并改(gai)善了醫(yi)療保(bao)健體(ti)系。最(zui)初參與(yu)這個(ge)項目的只有(you)200位普通醫(yi)生和100萬居民，歷時12年(nian)(nian)，到2002年(nian)(nian)，已經進(jin)行電(dian)(dian)子(zi)轉(zhuan)診67000次。（It took twelve years but by 2002， a total of sixty-seven thousand e-referrals had been sent）

丹麥

丹麥是第二個(ge)使(shi)用電(dian)子(zi)轉診(zhen)(zhen)(zhen)系(xi)統的(de)國家(jia)。1995年，電(dian)子(zi)轉診(zhen)(zhen)(zhen)系(xi)統由一個(ge)名為(wei)The Danish Health Care Data Network的(de)國家(jia)MedCom項目(mu)引入(ru)。TeleMed項目(mu)旨在加強各(ge)個(ge)醫療服務機(ji)構之間的(de)電(dian)子(zi)通信，而電(dian)子(zi)轉診(zhen)(zhen)(zhen)正式(shi)此項目(mu)的(de)一部(bu)分(fen)。截至2004年，丹麥41%的(de)轉診(zhen)(zhen)(zhen)都(dou)是通過電(dian)子(zi)轉診(zhen)(zhen)(zhen)進(jin)行的(de)。電(dian)子(zi)轉診(zhen)(zhen)(zhen)對醫療部(bu)門的(de)治(zhi)療、護理質量及醫治(zhi)效率的(de)提高(gao)具有重要作用。

新西蘭(lan)

2007年，新(xin)西蘭Hutt區啟(qi)動了電(dian)(dian)子轉診項目。該(gai)項目旨(zhi)在為(wei)(wei)普通醫生(sheng)提供患(huan)者完(wan)整的(de)(de)(de)電(dian)(dian)子轉診信(xin)息以便對患(huan)者做出及(ji)時有效的(de)(de)(de)臨床治(zhi)療決定。截至2009年，90%的(de)(de)(de)轉診都是通過電(dian)(dian)子轉診進行的(de)(de)(de)。Hutt區已經被新(xin)西蘭衛生(sheng)部確認為(wei)(wei)電(dian)(dian)子轉診系統的(de)(de)(de)“領頭羊”。

美國

2005年(nian)，美國舊金山General Hospital（SFCH）開始為患者提供(gong)專(zhuan)業護理服(fu)(fu)務。然而，這項服(fu)(fu)務的供(gong)給(gei)與需(xu)求(qiu)嚴重不匹配，患者預約一項常(chang)規臨床檢查的等待(dai)時間通常(chang)為7-11個(ge)月，嚴重耽(dan)誤了(le)治療時間。由(you)于(yu)救治及時性與合(he)(he)理分流(liu)的需(xu)要，該醫院(yuan)引入了(le)以互聯網(wang)為基礎的，整合(he)(he)了(le)專(zhuan)業轉診與咨詢會(hui)診的電子轉診系統。E-referral在(zai)幫(bang)助加(jia)強醫患雙(shuang)方對話的同時，幫(bang)助醫院(yuan)合(he)(he)理配置專(zhuan)家資源并擴大(da)初級(ji)護理能(neng)力。

E-referral的(de)發(fa)展障礙

一系(xi)列(lie)困難(nan)的(de)存在阻礙(ai)了電子轉診轉向二級護理。例如，發送和(he)(he)接收電子轉診所需的(de)硬件、軟件和(he)(he)培訓的(de)啟(qi)動(dong)成本過高；整合不同信息系(xi)統所需要的(de)技術也是一大難(nan)題以及大眾接受新科(ke)技的(de)轉變過程十分緩慢。

我國E-referral的發展情(qing)況

隨著(zhu)國內互聯網的(de)快速(su)發(fa)展(zhan)，國內某些醫院開(kai)始采(cai)用電子轉診(zhen)系統(tong)，以提高(gao)對疾病的(de)預防控制(zhi)和醫療救(jiu)治服務(wu)能力，合理配(pei)置(zhi)醫療衛生資源。

以上海市(shi)北醫院為例，它(ta)與社(she)區衛生服務中心建立(li)了網(wang)絡電子轉(zhuan)診機(ji)制，當導診人(ren)(ren)員進入“電子雙(shuang)向轉(zhuan)診”信(xin)息網(wang)絡系統時，電腦(nao)屏幕上立(li)即(ji)顯示來(lai)自社(she)區衛生服務中心患(huan)(huan)(huan)者的(de)(de)(de)相關(guan)信(xin)息和轉(zhuan)診需求(qiu)，在患(huan)(huan)(huan)者到(dao)(dao)達之前，導診人(ren)(ren)員就可(ke)以清楚準(zhun)(zhun)確地掌握(wo)患(huan)(huan)(huan)者的(de)(de)(de)需求(qiu)以及轉(zhuan)診后需要的(de)(de)(de)治療，并通知相關(guan)科室的(de)(de)(de)專家，迅速(su)(su)開(kai)展各項準(zhun)(zhun)備(bei)工作。患(huan)(huan)(huan)者到(dao)(dao)達醫院后，免去排(pai)隊、掛號、收費等手續，可(ke)得到(dao)(dao)快速(su)(su)診治。