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互聯網醫療熱點E-referral的應用與前景

來源：集團芭乐视频ios下载安装 發(fa)布時(shi)間：2016-06-15 編輯：黑馬

E-referral是一個(ge)電子(zi)平(ping)臺，它(ta)實現了患者(zhe)信(xin)息從(cong)初(chu)級到二(er)級診療客(ke)戶管(guan)理系統的無縫（seamless）傳輸。

 

 

什么是E-referral

電子(zi)轉(zhuan)診（E-referral， Electronic referral）是一個(ge)電子(zi)平臺，它實現(xian)了病人(ren)信息從(cong)初級(ji)到二(er)級(ji)診療(liao)客(ke)戶管理系統的無縫（seamless）傳輸。電子(zi)轉(zhuan)診正在快(kuai)速取代紙介型轉(zhuan)診（Paper-based referral），而且朝著(zhu)實現(xian)機構(gou)間無縫交流與信息共享(xiang)的終極目標快(kuai)速邁進。若(ruo)電子(zi)轉(zhuan)診系統被廣(guang)泛采用，則可以實現(xian)更(geng)好的個(ge)人(ren)護理、更(geng)高的人(ren)口健(jian)康度和更(geng)低的成本(ben)這三大目標。

 

E-referral的優勢

從患(huan)者(zhe)角度來說，e-referral為病人(ren)(ren)提供(gong)了準確(que)及時的(de)(de)(de)轉(zhuan)診(zhen)服(fu)務(wu)，提高(gao)了其后續治(zhi)療與護(hu)理的(de)(de)(de)協調性。由(you)于(yu)可以(yi)接觸到病人(ren)(ren)完整的(de)(de)(de)診(zhen)療信(xin)息，醫院及醫生能(neng)夠提出更有效的(de)(de)(de)治(zhi)療方(fang)案。由(you)于(yu)病人(ren)(ren)信(xin)息在各大醫療機構之間共享，做重復檢(jian)查的(de)(de)(de)現象也會消除。隨著紙質病歷傳遞延遲現象的(de)(de)(de)改進(jin)，病人(ren)(ren)的(de)(de)(de)等待時間縮短(duan)，就診(zhen)速度加(jia)快，而(er)且電子轉(zhuan)診(zhen)中(zhong)信(xin)息傳遞的(de)(de)(de)安(an)全性更高(gao)，病人(ren)(ren)的(de)(de)(de)隱私(si)權也能(neng)得(de)到更好的(de)(de)(de)保(bao)護(hu)。

從(cong)醫(yi)療機構角度來(lai)說，由于電子化，紙(zhi)質材料(liao)字跡不清及傳(chuan)真(zhen)文件(jian)質量(liang)不佳等(deng)問題不復存(cun)在，與患者有(you)關的醫(yi)療文件(jian)的質量(liang)有(you)了(le)顯著提高。E-referral創建了(le)一個既有(you)邏輯性又標準化的轉(zhuan)診(zhen)模板。從(cong)長(chang)期來(lai)看(kan)，相比(bi)紙(zhi)介型(xing)轉(zhuan)診(zhen)，電子轉(zhuan)診(zhen)的運作成本會大大減少。

不同國家E-referral的發(fa)展(zhan)情(qing)況

芬(fen)蘭

芬蘭(lan)是(shi)第一個使(shi)用電子轉(zhuan)診(zhen)(zhen)系統(tong)的國家，它(ta)的首都(dou)赫爾辛基于1990年(nian)引入了(le)這一系統(tong)。電子轉(zhuan)診(zhen)(zhen)項(xiang)目(mu)使(shi)得更多的患者(zhe)得以(yi)醫(yi)治并(bing)改善了(le)醫(yi)療保健體(ti)系。最初參與這個項(xiang)目(mu)的只有(you)200位普通醫(yi)生和100萬(wan)居民(min)，歷(li)時12年(nian)，到(dao)2002年(nian)，已經進行(xing)電子轉(zhuan)診(zhen)(zhen)67000次。（It took twelve years but by 2002， a total of sixty-seven thousand e-referrals had been sent）

丹麥

丹麥(mai)是(shi)第二個(ge)使用(yong)電子(zi)轉(zhuan)診(zhen)(zhen)系統的(de)國(guo)(guo)家(jia)。1995年(nian)，電子(zi)轉(zhuan)診(zhen)(zhen)系統由一個(ge)名為The Danish Health Care Data Network的(de)國(guo)(guo)家(jia)MedCom項(xiang)目引入。TeleMed項(xiang)目旨在加強各個(ge)醫(yi)(yi)療(liao)服務機構之間的(de)電子(zi)通信，而電子(zi)轉(zhuan)診(zhen)(zhen)正式(shi)此項(xiang)目的(de)一部分(fen)。截(jie)至2004年(nian)，丹麥(mai)41%的(de)轉(zhuan)診(zhen)(zhen)都是(shi)通過(guo)電子(zi)轉(zhuan)診(zhen)(zhen)進行(xing)的(de)。電子(zi)轉(zhuan)診(zhen)(zhen)對醫(yi)(yi)療(liao)部門的(de)治(zhi)療(liao)、護理質量及醫(yi)(yi)治(zhi)效率的(de)提高具有重要作用(yong)。

新西(xi)蘭

2007年，新西蘭Hutt區啟動了電(dian)(dian)(dian)子(zi)轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)項目(mu)(mu)。該項目(mu)(mu)旨在為普通(tong)醫生(sheng)提供患者完整的(de)電(dian)(dian)(dian)子(zi)轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)信息以便對患者做出及時有效的(de)臨床治療決定。截(jie)至2009年，90%的(de)轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)都是通(tong)過電(dian)(dian)(dian)子(zi)轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)進行的(de)。Hutt區已經被新西蘭衛生(sheng)部確認為電(dian)(dian)(dian)子(zi)轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)系統的(de)“領頭(tou)羊(yang)”。

美國

2005年，美(mei)國舊(jiu)金山(shan)General Hospital（SFCH）開始為(wei)(wei)(wei)患者提供(gong)專(zhuan)業護理服(fu)務(wu)。然而，這項(xiang)服(fu)務(wu)的(de)(de)(de)供(gong)給(gei)與需(xu)求嚴重(zhong)不匹(pi)配，患者預(yu)約一項(xiang)常規臨床檢(jian)查的(de)(de)(de)等(deng)待時(shi)(shi)(shi)間(jian)通常為(wei)(wei)(wei)7-11個月，嚴重(zhong)耽誤了治療時(shi)(shi)(shi)間(jian)。由(you)于救(jiu)治及時(shi)(shi)(shi)性與合(he)理分(fen)流的(de)(de)(de)需(xu)要，該醫(yi)院引入(ru)了以互聯網為(wei)(wei)(wei)基礎的(de)(de)(de)，整合(he)了專(zhuan)業轉診與咨詢會診的(de)(de)(de)電子轉診系統。E-referral在幫(bang)助(zhu)加(jia)強醫(yi)患雙方對話的(de)(de)(de)同時(shi)(shi)(shi)，幫(bang)助(zhu)醫(yi)院合(he)理配置專(zhuan)家資源并擴大初級(ji)護理能(neng)力。

E-referral的(de)發展(zhan)障礙

一(yi)系列(lie)困難的(de)(de)存在阻礙了(le)電(dian)子轉(zhuan)(zhuan)診轉(zhuan)(zhuan)向(xiang)二級護理。例如，發(fa)送和接收電(dian)子轉(zhuan)(zhuan)診所需的(de)(de)硬件(jian)、軟(ruan)件(jian)和培(pei)訓的(de)(de)啟動成本過(guo)高；整合(he)不(bu)同信息系統所需要的(de)(de)技術也是一(yi)大難題(ti)以及大眾接受新(xin)科技的(de)(de)轉(zhuan)(zhuan)變過(guo)程十(shi)分緩慢。

我國E-referral的發展情況

隨著(zhu)國內(nei)互(hu)聯網的(de)快速發展(zhan)，國內(nei)某(mou)些醫院(yuan)開(kai)始采(cai)用電子轉診系統(tong)，以提高對疾病(bing)的(de)預防控制和醫療救治服務能(neng)力，合理配置醫療衛生資源。

以(yi)上海市北醫(yi)院為例，它與社區衛(wei)(wei)生服務中心建立(li)了網絡電子轉(zhuan)診(zhen)(zhen)機制，當導診(zhen)(zhen)人員進入(ru)“電子雙向轉(zhuan)診(zhen)(zhen)”信息網絡系(xi)統時，電腦屏幕上立(li)即顯示(shi)來自社區衛(wei)(wei)生服務中心患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的相關(guan)信息和轉(zhuan)診(zhen)(zhen)需求，在患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)到達之前，導診(zhen)(zhen)人員就可以(yi)清楚(chu)準(zhun)確(que)地(di)掌握患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的需求以(yi)及轉(zhuan)診(zhen)(zhen)后(hou)需要的治療，并通(tong)知相關(guan)科室的專家，迅(xun)速開展各項準(zhun)備工作(zuo)。患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)到達醫(yi)院后(hou)，免去排隊、掛號、收費等手(shou)續，可得到快速診(zhen)(zhen)治。