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看麻省總醫院如何布局“互聯網+醫療”？

來源：集團芭乐(le)视频(pin)ios下载安装(zhuang) 發布(bu)時(shi)間：2016-09-01 編輯：黑馬

麻省總醫院依然相信走研發與合作這條老路線可以幫助它在互聯網醫療領域取得領先地位。

始(shi)建于1811年的(de)麻(ma)省總是美(mei)國哈佛大學醫學院開(kai)辦最早，規模(mo)最大的(de)教學附屬(shu)醫院。這座(zuo)擁有(you)兩百多年歷史(shi)的(de)醫院在(zai)今(jin)天依然充滿著發展活(huo)力。

在《美(mei)國新(xin)(xin)聞與世(shi)界(jie)(jie)報(bao)道》評選的“最好的醫(yi)院(yuan)”這份榜單上，麻省總(zong)醫(yi)院(yuan)長久以來一直位(wei)于前五，今年更(geng)是(shi)既2012年之后又重(zhong)新(xin)(xin)回(hui)到(dao)榜首(shou)。而其能長期處(chu)于世(shi)界(jie)(jie)頂尖(jian)醫(yi)院(yuan)之列(lie)，不僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)是(shi)因為(wei)它能夠持續(xu)提(ti)供世(shi)界(jie)(jie)頂級的服務(wu)，還因為(wei)它能夠堅持研發創(chuang)新(xin)(xin)，積(ji)極(ji)與各(ge)方開展(zhan)合作。

在(zai)如(ru)今(jin)(jin)互聯(lian)網(wang)醫(yi)療發(fa)(fa)展如(ru)火如(ru)荼的新(xin)時代背景下，麻省總醫(yi)院(yuan)依然相(xiang)信走研發(fa)(fa)與合作這條老路線可以幫助它在(zai)互聯(lian)網(wang)醫(yi)療領(ling)域(yu)取得領(ling)先地位。今(jin)(jin)天我們(men)就來(lai)看看它是如(ru)何利用研發(fa)(fa)與合作在(zai)互聯(lian)網(wang)醫(yi)療領(ling)域(yu)發(fa)(fa)展布局(ju)的。

60年代末涉入遠程醫療

早在上世紀60年代末，麻省總醫院就與波士頓洛根國際(ji)機(ji)場(chang)醫療救(jiu)護站(zhan)合作，通(tong)過雙向試聽系(xi)統為機(ji)場(chang)的工作人員(yuan)以及乘客提供(gong)遠(yuan)程醫療服務。

同(tong)時它也利用這套(tao)(tao)雙向試聽(ting)系統(tong)與美國退(tui)伍軍人管理局(ju)展開了合(he)作。在(zai)合(he)作中，麻省(sheng)總(zong)醫(yi)(yi)院(yuan)為退(tui)伍軍人提供遠程心理咨詢服務(wu)。不久這項服務(wu)就延伸至監獄、學(xue)校……。在(zai)隨后(hou)的發展中，麻省(sheng)總(zong)醫(yi)(yi)院(yuan)又在(zai)這套(tao)(tao)系統(tong)中不斷加入緊急護理等多項服務(wu)。在(zai)那個時候麻省(sheng)總(zong)醫(yi)(yi)院(yuan)的這套(tao)(tao)遠程醫(yi)(yi)療系統(tong)可謂大獲成功。

不過(guo)隨著IT產(chan)業的(de)興起(qi)，這套以閉路電視為基礎(chu)的(de)系統(tong)逐漸被(bei)淘汰(tai)，到80年(nian)代中期已完全停止運(yun)作(zuo)。不過(guo)麻省(sheng)總醫院(yuan)在這段遠(yuan)程醫療服(fu)務(wu)早期發展史(shi)中積(ji)累了豐富的(de)經(jing)驗，也為自己接下來在互(hu)聯(lian)網時代發展遠(yuan)程醫療服(fu)務(wu)找到了基本模式，從一項服(fu)務(wu)逐步擴(kuo)展到其他服(fu)務(wu)。

2000年，麻省總醫(yi)院(yuan)與哈佛(fo)醫(yi)學院(yuan)另(ling)一家附屬教學醫(yi)院(yuan)布萊根婦女醫(yi)院(yuan)合作發起了以互(hu)聯網為基(ji)礎的(de)遠程醫(yi)療(liao)服務項目(mu)TeleStroke。

在該項目中，來自(zi)麻省(sheng)總醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)與(yu)布萊根(gen)婦女醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的專(zhuan)家們(men)通過(guo)視頻會議和圖片分享(xiang)技(ji)術幫助其他缺(que)乏技(ji)術的醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)對(dui)中風患(huan)者進(jin)行(xing)診斷，并提供醫(yi)(yi)療(liao)指(zhi)導。項目開展不久，新英格蘭地(di)區就有31家醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)加入。目前該項目在全美其他地(di)區也得到了推廣。

2011年，鑒于TeleStroke項目的成功，麻(ma)省總醫院借用TeleStroke的發展(zhan)模式開始(shi)在自己醫院范圍內試(shi)行其他病種的遠程醫療服務。

2012年，麻省(sheng)總醫院正式推出TeleHealth項(xiang)目(mu)。該項(xiang)目(mu)不僅將已經在(zai)運行的TeleStroke納(na)入其項(xiang)目(mu)內(nei)，還開始了心血(xue)管科(ke)、神經科(ke)、精神科(ke)和燒傷(shang)科(ke)的遠程醫療服務試(shi)驗。

2013年春季(ji)，麻省(sheng)總醫(yi)院TeleHealth的(de)項目負責人(ren)宣布與首(shou)個獲(huo)得美國遠(yuan)程醫(yi)療協會(hui)認證(zheng)的(de)公司American Well展開(kai)合作。麻省(sheng)總醫(yi)院將利用American Well的(de)遠(yuan)程醫(yi)療平臺來實(shi)現虛(xu)擬問診(zhen)，從而將TeleHealth的(de)服(fu)務從醫(yi)院擴展至家庭。其中，首(shou)批接受試驗(yan)服(fu)務的(de)對象有三種(zhong)，分別是(shi)患有心理疾病(bing)的(de)青少年、心臟病(bing)患者和行動不便的(de)中風(feng)患者。

經過(guo)兩年多的(de)(de)發展(zhan)，現在TeleHealth包含(han)的(de)(de)服務項(xiang)目已經多達(da)11個(ge)(ge)，涉(she)及(ji)的(de)(de)領域包括心(xin)血管疾(ji)病、癌癥(zheng)、醫學影像等多個(ge)(ge)方面。

在今年(nian)（2015）秋季的(de)(de)某(mou)個時(shi)(shi)候，麻(ma)省(sheng)總醫(yi)院還(huan)將(jiang)在TeleHealth中(zhong)再添一(yi)項新(xin)的(de)(de)服務。因為(wei)麻(ma)省(sheng)總醫(yi)院注意(yi)到，許多患者在面臨諸(zhu)如(ru)該選擇(ze)保守治(zhi)療(liao)還(huan)是手術這類(lei)醫(yi)療(liao)抉擇(ze)時(shi)(shi)，往(wang)往(wang)希望(wang)再咨(zi)詢一(yi)下(xia)其他信得過(guo)的(de)(de)醫(yi)生(sheng)。增(zeng)添這項新(xin)服務正是為(wei)了利用(yong)麻(ma)省(sheng)總醫(yi)院優秀的(de)(de)醫(yi)生(sheng)資源(yuan)，來提供專業的(de)(de)意(yi)見(jian)，以(yi)滿足患者的(de)(de)需求。

2017年將完成(cheng)醫療(liao)信(xin)息管理(li)系統的建設

醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)間電(dian)子(zi)病歷的共享對于麻省總醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)可不是新鮮(xian)的事物。1994年，麻省總醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)與布萊(lai)根婦(fu)女(nv)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)結(jie)盟，創立(li)了名為(wei)Partners HealthCare聯(lian)盟。從那以后(hou)，聯(lian)盟內各(ge)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的醫(yi)(yi)(yi)療信息便開始共享，這其中(zhong)自然包括電(dian)子(zi)病歷的共享。

2012年，為了在聯盟(meng)內(nei)實現(xian)每個病(bing)人有(you)單(dan)獨一(yi)份的(de)(de)病(bing)例(li)，并且在任何(he)地方都能(neng)通過聯盟(meng)的(de)(de)官網獲取自己的(de)(de)電(dian)子病(bing)歷(li)，Partners HealthCare決定打造一(yi)個新的(de)(de)醫療(liao)信息管理(li)系統。

這套名(ming)為Partners eCare的醫(yi)療信息管(guan)理(li)系統包括兩個部分(fen)(fen)。一部分(fen)(fen)叫做revenue cycle，這部分(fen)(fen)主要(yao)功能是幫助(zhu)醫(yi)生(sheng)完成日常(chang)工(gong)作(zuo)的管(guan)理(li)，如安排預約時間，開列賬單等。另一部分(fen)(fen)叫做clinical cycle，這部分(fen)(fen)的主要(yao)功能是記(ji)錄患者的電子病(bing)歷(li)，錄入醫(yi)囑(zhu)等。

2014年(nian)7月(yue)12日(ri)，麻省總醫(yi)(yi)院作(zuo)為第一(yi)批(pi)啟用(yong)Partners eCare系統(tong)的(de)醫(yi)(yi)院之一(yi)，已(yi)經(jing)正式開始(shi)使用(yong)該系統(tong)的(de)revenue cycle部分，而(er)對于clinical cycle部分，麻省總醫(yi)(yi)院要到2016年(nian)5月(yue)31日(ri)才會(hui)正式開始(shi)使用(yong)。按計劃，Partners eCare將于2017年(nian)完成(cheng)建設。到那(nei)時Partners HealthCare聯盟內的(de)所有成(cheng)員都將開始(shi)使用(yong)Partners eCare。

兩大門戶網站

麻省總醫院針(zhen)對患(huan)者的門戶網站主要有兩個：Partners Patient Gateway和MGH Virtual Visit。

Partners Patient Gateway是(shi)由Partners HealthCare為聯(lian)盟內所有(you)醫(yi)(yi)院打造的一個(ge)共享(xiang)的醫(yi)(yi)療(liao)門戶(hu)網站(zhan)(zhan)。患者注(zhu)冊(ce)以后可以通過(guo)該網站(zhan)(zhan)進行預約(yue)，申(shen)請轉院，獲取(qu)諸(zhu)如處方和檢驗報告這樣的醫(yi)(yi)療(liao)信息。該網站(zhan)(zhan)還會發送短信和電(dian)子郵件以提醒用戶(hu)，幫助他們管(guan)理健康。

由于Partners Patient Gateway不具備虛擬問(wen)診(zhen)功(gong)能，所(suo)以麻省總(zong)醫院(yuan)自己創建了一個網站MGH Virtual Visit作為(wei)補充(chong)。MGH Virtual Visit的(de)用戶(hu)可通過該網站預(yu)約，然(ran)后在該網站接受虛擬問(wen)診(zhen)，省去(qu)了去(qu)醫院(yuan)就(jiu)診(zhen)的(de)麻煩(fan)。不過目前(qian)只有(you)幾家特定醫院(yuan)的(de)患者才(cai)能享(xiang)受到(dao)虛擬問(wen)診(zhen)服務，因為(wei)MGH Virtual Visit并不是(shi)對所(suo)有(you)患者都開放。

側重監(jian)測類&診斷類移動醫(yi)療設備

麻省總(zong)醫院(yuan)對設備的(de)(de)研(yan)(yan)發(fa)比(bi)較重(zhong)視，各個(ge)疾病研(yan)(yan)究中(zhong)心(xin)都擁有自己的(de)(de)移動研(yan)(yan)發(fa)項目。但是麻省總(zong)醫院(yuan)對監測類移動醫療(liao)(liao)設備的(de)(de)研(yan)(yan)發(fa)和(he)診斷類移動醫療(liao)(liao)設備的(de)(de)研(yan)(yan)發(fa)有不同的(de)(de)側重(zhong)點(dian)。

對監測類移動(dong)醫療設備(bei)(bei)，麻(ma)省(sheng)總(zong)醫院傾向于合(he)(he)作。如2004年左(zuo)右(you)，麻(ma)省(sheng)總(zong)醫院與TIAX公(gong)司合(he)(he)作，幫(bang)助該公(gong)司開(kai)發SENSORS系(xi)(xi)統。該系(xi)(xi)統的(de)主(zhu)要功能是利用裝(zhuang)有生物(wu)傳感器的(de)可穿戴(dai)設備(bei)(bei)，采集戰場上士兵(bing)的(de)各項體征指數(shu)，并將這些數(shu)據(ju)傳回(hui)電腦，然后電腦會根據(ju)傳回(hui)的(de)數(shu)據(ju)分析士兵(bing)所面臨的(de)精神(shen)壓力(li)。又如2012年麻(ma)省(sheng)總(zong)醫院與Zephyr Technology公(gong)司合(he)(he)作，幫(bang)助該公(gong)司測試可穿戴(dai)監測設備(bei)(bei)。

App，兼(jian)顧醫生和患(huan)者

雖然是(shi)一(yi)家(jia)醫(yi)(yi)院(yuan)，但(dan)是(shi)麻省總醫(yi)(yi)院(yuan)擁有自己(ji)專業的(de)IT團隊，計算機(ji)科學實(shi)驗室就是(shi)其中之一(yi)。該實(shi)驗室創立于(yu)1964年，一(yi)直致力于(yu)利用計算機(ji)幫助(zhu)醫(yi)(yi)院(yuan)改善(shan)醫(yi)(yi)療(liao)服務。從早期電子病歷的(de)發展(zhan)到今天(tian)許多大型醫(yi)(yi)院(yuan)仍在使用的(de)程序都能看到該實(shi)驗室的(de)貢(gong)獻。

后來(lai)隨著智能手機的(de)(de)興(xing)起，該實驗室開(kai)始(shi)為麻省總(zong)醫(yi)院的(de)(de)醫(yi)生(sheng)和(he)患者編寫(xie)App程(cheng)序。目前已經推(tui)出多(duo)款受歡迎的(de)(de)app，如2014年4月推(tui)出的(de)(de)幫助醫(yi)生(sheng)迅速獲取醫(yi)療信息(xi)的(de)(de)mojo 2，一經上線用戶數就(jiu)突破1000人，現在(zai)已經有超過(guo)2000名的(de)(de)麻省總(zong)醫(yi)院的(de)(de)醫(yi)生(sheng)在(zai)使用這(zhe)款App了。

除了(le)有(you)自有(you)團(tuan)隊(dui)開發App外，麻省總醫院還積極(ji)的(de)與其(qi)他擁有(you)頂尖計(ji)算機技(ji)術的(de)機構展開合(he)作(zuo)。

2014年(nian)，麻(ma)省(sheng)總醫院與(yu)三(san)星和(he)(he)麻(ma)省(sheng)理工合作，開(kai)辦(ban)可穿戴產品編程馬拉(la)松(song)大賽，以便尋找優(you)秀的人才和(he)(he)創意。

不差錢的孵化器

2014年，麻(ma)省總醫(yi)(yi)院(yuan)開辦了一(yi)個(ge)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)轉(zhuan)化實驗室（HealthCare Transformation Lab），意在向外(wai)界征集(ji)好(hao)的研究(jiu)項目，然后將(jiang)其轉(zhuan)化為(wei)(wei)可用于實際(ji)的醫(yi)(yi)療(liao)(liao)技術(shu)。值得(de)一(yi)提的是，這是麻(ma)省總醫(yi)(yi)院(yuan)首個(ge)明確表示(shi)將(jiang)互聯網醫(yi)(yi)療(liao)(liao)作為(wei)(wei)研究(jiu)重點之一(yi)的研究(jiu)中心。

鑒于麻(ma)省總(zong)(zong)醫院(yuan)擁有(you)很強的研(yan)(yan)發能力以及充(chong)足的研(yan)(yan)發經費(fei)。數(shu)據顯示，今年麻(ma)省總(zong)(zong)醫院(yuan)的科(ke)研(yan)(yan)預(yu)算已經超(chao)過7.86億美元——相信用不(bu)了多(duo)久，麻(ma)省總(zong)(zong)醫院(yuan)的這個(ge)孵化器(qi)就能孵化出具有(you)時代意義的科(ke)研(yan)(yan)成果(guo)來。

回顧(gu)麻(ma)省(sheng)(sheng)總(zong)醫院的布局方式，我們不難發現研發與(yu)合(he)(he)作(zuo)的理(li)念始終貫穿其(qi)中(zhong)。研發保證了(le)麻(ma)省(sheng)(sheng)總(zong)醫院可以獲得先進(jin)的技術，而(er)合(he)(he)作(zuo)則幫助宣傳了(le)麻(ma)省(sheng)(sheng)總(zong)醫院的品牌度。從麻(ma)省(sheng)(sheng)總(zong)醫院取得的成就(jiu)來看，研發與(yu)合(he)(he)作(zuo)的理(li)念值得其(qi)他醫院甚至企業學習借鑒。