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醫療的痛點與移動醫療的機會

來源(yuan):集(ji)團芭乐视频(pin)ios下载安装 發布(bu)時間:2016-12-22 編(bian)輯:黑馬



如果說看病難、看病貴是世界性的問題,而看病煩和矛盾深某種程度上是我國特有的現象,醫療的這些痛點主要是由于醫療資源特別是高水平的醫生資源短缺造成的。

 

 在《互聯網+醫(yi)療(liao)健康》一(yi)書中,我把醫(yi)療(liao)的(de)(de)痛(tong)點(dian)歸納(na)為“看(kan)病(bing)難、看(kan)病(bing)貴、看(kan)病(bing)煩(fan)、質量差和(he)矛盾(dun)深(shen)”5個(ge)方面。如果說看(kan)病(bing)難、看(kan)病(bing)貴是(shi)(shi)世界(jie)性的(de)(de)問題,而看(kan)病(bing)煩(fan)和(he)矛盾(dun)深(shen)某種(zhong)(zhong)(zhong)程(cheng)(cheng)度上(shang)是(shi)(shi)我國特有(you)的(de)(de)現象(xiang),醫(yi)療(liao)的(de)(de)這(zhe)些(xie)痛(tong)點(dian)主要是(shi)(shi)由于(yu)(yu)醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)特別是(shi)(shi)高(gao)水平的(de)(de)醫(yi)生資(zi)源(yuan)短缺造(zao)成的(de)(de)。培(pei)養高(gao)層(ceng)次(ci)的(de)(de)專家型醫(yi)生周期長、難度大,不(bu)(bu)是(shi)(shi)一(yi)朝一(yi)夕能夠完成的(de)(de),但就是(shi)(shi)這(zhe)些(xie)有(you)限的(de)(de)醫(yi)生資(zi)源(yuan)由于(yu)(yu)種(zhong)(zhong)(zhong)種(zhong)(zhong)(zhong)原因還(huan)不(bu)(bu)能得到(dao)有(you)效利用,醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)配置的(de)(de)不(bu)(bu)合(he)理、分級診療(liao)機制的(de)(de)不(bu)(bu)健全、醫(yi)院就診流程(cheng)(cheng)的(de)(de)不(bu)(bu)優化造(zao)成效率低下,存在醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)總量不(bu)(bu)足與局部浪(lang)費并存的(de)(de)現象(xiang)。

 

    我國醫(yi)院信息(xi)化(hua)經過20多年的建(jian)設,在優(you)化(hua)就診(zhen)流程、提升醫(yi)療效率(lv)等(deng)方(fang)面已(yi)經發揮(hui)了巨大的作用,據北京某三甲(jia)醫(yi)院統計,2008年至(zhi)2010年3月,在門診(zhen)量增長,取藥和(he)收費窗口(kou)不(bu)變的情況下,取藥平(ping)均(jun)等(deng)候(hou)時(shi)(shi)間由9.76分(fen)(fen)種縮短(duan)到1.6分(fen)(fen)鐘(zhong)(zhong)(zhong);繳(jiao)費平(ping)均(jun)等(deng)候(hou)時(shi)(shi)間由7.66分(fen)(fen)鐘(zhong)(zhong)(zhong)縮短(duan)到4.6分(fen)(fen)鐘(zhong)(zhong)(zhong)。上(shang)海某醫(yi)院使用“一站(zhan)式”自(zi)助服務系統后,繳(jiao)費的平(ping)均(jun)等(deng)候(hou)時(shi)(shi)間由17.21±3.23分(fen)(fen)鐘(zhong)(zhong)(zhong)縮短(duan)至(zhi)1.04±0.60分(fen)(fen)鐘(zhong)(zhong)(zhong),門診(zhen)就診(zhen)總耗時(shi)(shi)由277.40±25.21分(fen)(fen)鐘(zhong)(zhong)(zhong)縮短(duan)至(zhi)183.09±24.01分(fen)(fen)鐘(zhong)(zhong)(zhong)。

 

    這(zhe)幾(ji)年,院(yuan)(yuan)內(nei)臨床信(xin)息(xi)(xi)系統(tong)(tong)和移(yi)動醫(yi)(yi)療應用使得醫(yi)(yi)護人員工作效率進一步(bu)提升,主要體現兩(liang)方(fang)面(mian):醫(yi)(yi)生方(fang)面(mian),醫(yi)(yi)生查房(fang)時(shi)(shi)不(bu)但(dan)可(ke)以在病(bing)人床旁(pang)實時(shi)(shi)調閱(yue)病(bing)人的各種(zhong)臨床資料,還能(neng)實時(shi)(shi)錄入醫(yi)(yi)囑和書(shu)寫病(bing)程。護士方(fang)面(mian),據廣州(zhou)某醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)統(tong)(tong)計,使用移(yi)動護理(li)信(xin)息(xi)(xi)系統(tong)(tong)后(hou)全院(yuan)(yuan)日均可(ke)節省176.8小(xiao)時(shi)(shi);移(yi)動護理(li)信(xin)息(xi)(xi)系統(tong)(tong)與重癥監護系統(tong)(tong)聯(lian)合使用后(hou),全院(yuan)(yuan)日均可(ke)節省生命體征數據采(cai)集錄入的時(shi)(shi)間達24.4小(xiao)時(shi)(shi)。

 

    移(yi)動互聯網與醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)的(de)結合(he)無疑可以進(jin)一步提升醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)效率,優化診療(liao)流程。移(yi)動互聯網最本質的(de)特(te)征就是(shi)連(lian)接一切,當患(huan)者、可穿戴(dai)設備、醫(yi)(yi)(yi)(yi)生、醫(yi)(yi)(yi)(yi)院和智能機器(qi)人(ren)隨時隨地實現連(lian)接會(hui)給(gei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)行業帶來哪些(xie)革命(ming)性的(de)變化呢?

 

    一(yi)是改(gai)變醫(yi)療(liao)模式。移(yi)動醫(yi)療(liao)將在(zai)前端的(de)(de)(de)(de)診(zhen)(zhen)療(liao)和(he)后端的(de)(de)(de)(de)康復上提供(gong)更(geng)為人性化(hua)的(de)(de)(de)(de)服務。移(yi)動醫(yi)療(liao)非常契合(he)慢(man)病(bing)管理(li)的(de)(de)(de)(de)需求,從健康數據(ju)的(de)(de)(de)(de)掌握(wo)到診(zhen)(zhen)療(liao)后的(de)(de)(de)(de)服藥、運(yun)動等一(yi)系列(lie)的(de)(de)(de)(de)流程,移(yi)動醫(yi)療(liao)都能(neng)提供(gong)很好(hao)的(de)(de)(de)(de)管理(li)模式。病(bing)人可以(yi)在(zai)醫(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)輔助下(xia)更(geng)好(hao)地管理(li)自己的(de)(de)(de)(de)健康。因此醫(yi)療(liao)業務范圍從治病(bing)救人為主到參(can)與(yu)全(quan)生(sheng)命周期(qi)的(de)(de)(de)(de)健康管理(li)、疾病(bing)管理(li)、疾病(bing)診(zhen)(zhen)療(liao)和(he)康復等醫(yi)療(liao)業務。

 

    二是(shi)重塑(su)服務(wu)形態(tai)。通過互聯(lian)(lian)網(wang)技術,患(huan)(huan)(huan)者在云醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)看(kan)病,線(xian)(xian)上醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)開檢(jian)(jian)查(cha)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)單子(zi),患(huan)(huan)(huan)者到線(xian)(xian)下(xia)檢(jian)(jian)查(cha)、檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)機(ji)構(gou)檢(jian)(jian)查(cha)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan),檢(jian)(jian)查(cha)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)機(ji)構(gou)同(tong)步(bu)將(jiang)結果給患(huan)(huan)(huan)者和(he)診(zhen)所(suo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)開出在線(xian)(xian)處方,患(huan)(huan)(huan)者在線(xian)(xian)上藥(yao)店購藥(yao),藥(yao)店配送到家(jia),可(ke)(ke)穿戴設備(bei)甚至會把大(da)部分(fen)檢(jian)(jian)查(cha)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)(yan)逐步(bu)移(yi)到線(xian)(xian)上,這(zhe)樣(yang)的(de)(de)(de)診(zhen)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)行(xing)為會越來(lai)越成為新(xin)常態(tai)。互聯(lian)(lian)網(wang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)有(you)以(yi)(yi)(yi)下(xia)主(zhu)要特點:第(di)一(yi),可(ke)(ke)及(ji)性(xing)(xing)(xing)強。跨(kua)地域(yu)遠程問診(zhen)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)突破醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)資源的(de)(de)(de)地理障(zhang)礙,邊遠海島山區也能通過移(yi)動醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)平臺(tai)享受到大(da)城市醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)問診(zhen);其次(ci),便利性(xing)(xing)(xing)強。春雨醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)首次(ci)回應時(shi)間是(shi)四分(fen)鐘(zhong),這(zhe)在實體醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)是(shi)不可(ke)(ke)想(xiang)象的(de)(de)(de);第(di)三,有(you)效性(xing)(xing)(xing)強。面對(dui)面診(zhen)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)核心其實就是(shi)為了更(geng)(geng)真(zhen)實地采(cai)集信息,互聯(lian)(lian)網(wang)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)進行(xing)更(geng)(geng)長期更(geng)(geng)實時(shi)更(geng)(geng)準確(que)的(de)(de)(de)數據(ju)(ju)采(cai)集,建(jian)立(li)患(huan)(huan)(huan)者完整的(de)(de)(de)電子(zi)健(jian)(jian)康(kang)(kang)檔案;第(di)四,協(xie)同(tong)性(xing)(xing)(xing)強。跨(kua)國跨(kua)學科醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)協(xie)同(tong)將(jiang)會成為可(ke)(ke)能;第(di)五,針對(dui)性(xing)(xing)(xing)強。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)跨(kua)越醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)建(jian)立(li)點對(dui)點關(guan)系(xi);第(di)六,管(guan)理性(xing)(xing)(xing)強。EHR(電子(zi)健(jian)(jian)康(kang)(kang)檔案)匯聚基因、健(jian)(jian)康(kang)(kang)、化驗(yan)(yan)(yan)(yan)、病理和(he)環(huan)境(jing)健(jian)(jian)康(kang)(kang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)消費等(deng)豐富數據(ju)(ju)。這(zhe)樣(yang)全球任何一(yi)個醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)都可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)利用患(huan)(huan)(huan)者的(de)(de)(de)檔案數據(ju)(ju)對(dui)患(huan)(huan)(huan)者進行(xing)診(zhen),EHR將(jiang)成為數字醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)關(guan)系(xi)的(de)(de)(de)中樞和(he)紐帶;第(di)七,智(zhi)能化強。移(yi)動互聯(lian)(lian)網(wang)、可(ke)(ke)穿戴設備(bei)與電子(zi)健(jian)(jian)康(kang)(kang)檔案結合必然產生(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)大(da)數據(ju)(ju),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)大(da)數據(ju)(ju)與機(ji)器(qi)人會協(xie)同(tong)為患(huan)(huan)(huan)者提(ti)供更(geng)(geng)加(jia)高(gao)(gao)質量的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服務(wu),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)不再是(shi)單打獨斗;第(di)八,利用率高(gao)(gao)。智(zhi)能和(he)有(you)效的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)匹配可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)讓醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)資源得(de)到更(geng)(geng)有(you)效的(de)(de)(de)發(fa)揮,移(yi)動互聯(lian)(lian)網(wang)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)讓醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)同(tong)時(shi)管(guan)理更(geng)(geng)多(duo)的(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者,EHR、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)大(da)數據(ju)(ju)和(he)機(ji)器(qi)人可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)讓醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)更(geng)(geng)高(gao)(gao)效更(geng)(geng)高(gao)(gao)質工(gong)作

 

    三(san)是(shi)重(zhong)構(gou)從業關系。移(yi)動互聯網重(zhong)塑產品(pin)形(xing)態(tai),醫(yi)(yi)院(yuan)不再只是(shi)實體醫(yi)(yi)院(yuan),醫(yi)(yi)院(yuan)診(zhen)所不再是(shi)唯一(yi)的(de)醫(yi)(yi)療服(fu)務(wu)(wu)提(ti)供商。遠程醫(yi)(yi)療技術的(de)發展(zhan),會出現(xian)云醫(yi)(yi)院(yuan)云診(zhen)所。移(yi)動醫(yi)(yi)療平(ping)臺(tai)還將線上服(fu)務(wu)(wu)延伸(shen)到線下,開始(shi)自建(jian)醫(yi)(yi)院(yuan),如春雨的(de)輕資(zi)產醫(yi)(yi)院(yuan)計(ji)劃(hua)和(he)(he)丁(ding)香(xiang)的(de)重(zhong)資(zi)產醫(yi)(yi)院(yuan)計(ji)劃(hua)。他們的(de)線下布局改變了(le)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)資(zi)本形(xing)態(tai)和(he)(he)運營模式。醫(yi)(yi)生(sheng)和(he)(he)醫(yi)(yi)療平(ping)臺(tai)的(de)合作,由線上拓展(zhan)至(zhi)線下,合作建(jian)立(li)線下個人診(zhen)所,將線上服(fu)務(wu)(wu)延伸(shen)至(zhi)線下,完成(cheng)整個醫(yi)(yi)療服(fu)務(wu)(wu)鏈。

 

    四是再造服(fu)務(wu)(wu)流程(cheng)。過(guo)去患者去醫(yi)院(yuan)(yuan)掛號(hao)(hao)、候(hou)診(zhen)、檢(jian)查和取藥(yao)等(deng)(deng),只能被(bei)動等(deng)(deng)待,移(yi)動醫(yi)療(liao)則可(ke)以(yi)逆(ni)轉(zhuan)兩者地(di)位(wei),就(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)者可(ke)以(yi)通過(guo)移(yi)動掛號(hao)(hao)、繳費、遠程(cheng)候(hou)診(zhen)、查取檢(jian)查報告等(deng)(deng),就(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)過(guo)程(cheng)不(bu)再需要排(pai)長(chang)隊,在(zai)手機(ji)上輕輕一點就(jiu)(jiu)(jiu)可(ke)以(yi)完(wan)成。服(fu)務(wu)(wu)平臺會(hui)發送各種提(ti)醒(xing)信息,并會(hui)提(ti)前提(ti)醒(xing)就(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)者當前所處的(de)位(wei)置和前面候(hou)診(zhen)的(de)人數,讓就(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)者能更(geng)合(he)理地(di)安排(pai),隨時掌握(wo)并調整候(hou)診(zhen)時間。在(zai)服(fu)務(wu)(wu)流程(cheng)中,醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)掛號(hao)(hao)環(huan)(huan)節(jie)(jie)(jie)也可(ke)以(yi)轉(zhuan)移(yi)到線(xian)上完(wan)成,用戶(hu)(hu)直(zhi)接醫(yi)院(yuan)(yuan)就(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen),節(jie)(jie)(jie)省了(le)用戶(hu)(hu)線(xian)下體(ti)驗的(de)時間。在(zai)服(fu)務(wu)(wu)鏈條中,醫(yi)院(yuan)(yuan)環(huan)(huan)節(jie)(jie)(jie)也可(ke)以(yi)被(bei)節(jie)(jie)(jie)省,用戶(hu)(hu)可(ke)以(yi)在(zai)線(xian)直(zhi)接預約(yue)醫(yi)生,線(xian)下直(zhi)接去找(zhao)醫(yi)生就(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)。