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醫療的痛點與移動醫療的機會

來源：集團芭乐视频ios下载安装 發(fa)布時間：2016-12-22 編輯：黑馬

如果說看病難、看病貴是世界性的問題，而看病煩和矛盾深某種程度上是我國特有的現象，醫療的這些痛點主要是由于醫療資源特別是高水平的醫生資源短缺造成的。

 

 在《互聯網+醫(yi)療(liao)健(jian)康》一書中，我把(ba)醫(yi)療(liao)的(de)(de)(de)痛點歸納為“看(kan)(kan)病(bing)難(nan)、看(kan)(kan)病(bing)貴(gui)(gui)、看(kan)(kan)病(bing)煩、質量差和(he)矛盾深(shen)”5個方面。如(ru)果說看(kan)(kan)病(bing)難(nan)、看(kan)(kan)病(bing)貴(gui)(gui)是(shi)世界性(xing)的(de)(de)(de)問題，而看(kan)(kan)病(bing)煩和(he)矛盾深(shen)某種(zhong)程(cheng)度上是(shi)我國特有(you)的(de)(de)(de)現(xian)象(xiang)，醫(yi)療(liao)的(de)(de)(de)這些(xie)痛點主要是(shi)由于(yu)(yu)醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)(yuan)特別是(shi)高水平的(de)(de)(de)醫(yi)生資(zi)源(yuan)(yuan)短缺造成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)。培養高層次的(de)(de)(de)專家型醫(yi)生周(zhou)期長、難(nan)度大，不(bu)(bu)(bu)是(shi)一朝(chao)一夕能(neng)夠(gou)完成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)，但就是(shi)這些(xie)有(you)限的(de)(de)(de)醫(yi)生資(zi)源(yuan)(yuan)由于(yu)(yu)種(zhong)種(zhong)原(yuan)因還不(bu)(bu)(bu)能(neng)得到有(you)效(xiao)(xiao)利用，醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)(yuan)配置的(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)合(he)理、分級診(zhen)療(liao)機制的(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)健(jian)全、醫(yi)院就診(zhen)流程(cheng)的(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)優化造成(cheng)(cheng)效(xiao)(xiao)率低下，存在醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)(yuan)總量不(bu)(bu)(bu)足(zu)與局部浪費(fei)并存的(de)(de)(de)現(xian)象(xiang)。

 

    我國醫院(yuan)信息化經過20多年(nian)的(de)建設，在優化就診(zhen)流程、提升醫療效率等方面(mian)已(yi)經發揮了巨大(da)的(de)作用，據北京某(mou)三甲醫院(yuan)統計，2008年(nian)至(zhi)2010年(nian)3月，在門診(zhen)量增長，取(qu)藥和收費(fei)窗口不變的(de)情況(kuang)下，取(qu)藥平(ping)均(jun)等候時(shi)間由9.76分(fen)(fen)(fen)種縮(suo)短到1.6分(fen)(fen)(fen)鐘；繳費(fei)平(ping)均(jun)等候時(shi)間由7.66分(fen)(fen)(fen)鐘縮(suo)短到4.6分(fen)(fen)(fen)鐘。上海某(mou)醫院(yuan)使(shi)用“一站式”自助服(fu)務(wu)系統后，繳費(fei)的(de)平(ping)均(jun)等候時(shi)間由17.21±3.23分(fen)(fen)(fen)鐘縮(suo)短至(zhi)1.04±0.60分(fen)(fen)(fen)鐘，門診(zhen)就診(zhen)總耗時(shi)由277.40±25.21分(fen)(fen)(fen)鐘縮(suo)短至(zhi)183.09±24.01分(fen)(fen)(fen)鐘。

 

    這幾年(nian)，院(yuan)(yuan)內臨(lin)床(chuang)信(xin)息系(xi)統和移(yi)動(dong)醫療應用使(shi)得醫護(hu)人(ren)員工作效率進(jin)一步提升，主要體現兩方面：醫生(sheng)方面，醫生(sheng)查房時(shi)不但可(ke)以在病人(ren)床(chuang)旁實時(shi)調閱病人(ren)的各種臨(lin)床(chuang)資料，還(huan)能(neng)實時(shi)錄(lu)入醫囑和書(shu)寫病程。護(hu)士方面，據廣州某醫院(yuan)(yuan)統計，使(shi)用移(yi)動(dong)護(hu)理(li)信(xin)息系(xi)統后(hou)全(quan)院(yuan)(yuan)日均可(ke)節省(sheng)176.8小時(shi)；移(yi)動(dong)護(hu)理(li)信(xin)息系(xi)統與重癥(zheng)監(jian)護(hu)系(xi)統聯合使(shi)用后(hou)，全(quan)院(yuan)(yuan)日均可(ke)節省(sheng)生(sheng)命體征數據采(cai)集錄(lu)入的時(shi)間達(da)24.4小時(shi)。

 

    移動互聯(lian)網(wang)與醫療(liao)的(de)結合無疑可(ke)以(yi)進一步提升(sheng)醫療(liao)效率，優化(hua)診療(liao)流(liu)程。移動互聯(lian)網(wang)最本質的(de)特征就(jiu)是連接(jie)一切，當(dang)患者(zhe)、可(ke)穿戴設備、醫生(sheng)、醫院和智能機器人隨(sui)時(shi)隨(sui)地實現連接(jie)會(hui)給醫療(liao)行業帶(dai)來哪些(xie)革(ge)命性的(de)變化(hua)呢？

 

    一(yi)是(shi)改(gai)變(bian)醫療(liao)(liao)模(mo)式(shi)。移(yi)動醫療(liao)(liao)將在前端的(de)(de)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)和(he)后端的(de)(de)康(kang)復(fu)上提(ti)供更為(wei)人(ren)性化的(de)(de)服務。移(yi)動醫療(liao)(liao)非常契(qi)合慢病(bing)管(guan)(guan)理(li)(li)的(de)(de)需求，從健康(kang)數(shu)據的(de)(de)掌握(wo)到(dao)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)后的(de)(de)服藥(yao)、運動等(deng)(deng)一(yi)系列的(de)(de)流程，移(yi)動醫療(liao)(liao)都能提(ti)供很好的(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)模(mo)式(shi)。病(bing)人(ren)可以在醫生的(de)(de)輔助下更好地管(guan)(guan)理(li)(li)自(zi)己(ji)的(de)(de)健康(kang)。因此醫療(liao)(liao)業務范(fan)圍從治(zhi)病(bing)救人(ren)為(wei)主到(dao)參與全生命周期的(de)(de)健康(kang)管(guan)(guan)理(li)(li)、疾病(bing)管(guan)(guan)理(li)(li)、疾病(bing)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)和(he)康(kang)復(fu)等(deng)(deng)醫療(liao)(liao)業務。

 

    二是(shi)重(zhong)塑服務(wu)形態。通(tong)過互(hu)(hu)聯(lian)網技(ji)術，患(huan)(huan)者在云醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)看病(bing)，線(xian)上醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)開(kai)檢(jian)(jian)查(cha)檢(jian)(jian)驗(yan)單子(zi)，患(huan)(huan)者到(dao)線(xian)下(xia)檢(jian)(jian)查(cha)、檢(jian)(jian)驗(yan)機(ji)(ji)構檢(jian)(jian)查(cha)檢(jian)(jian)驗(yan)，檢(jian)(jian)查(cha)檢(jian)(jian)驗(yan)機(ji)(ji)構同(tong)步將結(jie)果給患(huan)(huan)者和診所醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)開(kai)出在線(xian)處方，患(huan)(huan)者在線(xian)上藥(yao)(yao)(yao)店購藥(yao)(yao)(yao)，藥(yao)(yao)(yao)店配送(song)到(dao)家，可(ke)(ke)(ke)穿(chuan)戴設(she)備(bei)甚至會把大部分檢(jian)(jian)查(cha)檢(jian)(jian)驗(yan)逐步移(yi)到(dao)線(xian)上，這(zhe)樣的(de)(de)(de)(de)診療(liao)(liao)行為會越來越成為新常態。互(hu)(hu)聯(lian)網醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)有(you)(you)(you)以(yi)(yi)下(xia)主要特(te)點：第(di)(di)一，可(ke)(ke)(ke)及性(xing)(xing)強(qiang)。跨地域遠程問診可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)突破醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)資(zi)源(yuan)的(de)(de)(de)(de)地理(li)障礙，邊遠海島山區(qu)也能(neng)(neng)通(tong)過移(yi)動醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)平臺享(xiang)受到(dao)大城市醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)問診；其次(ci)，便(bian)利性(xing)(xing)強(qiang)。春(chun)雨醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)首次(ci)回應時間是(shi)四分鐘，這(zhe)在實體醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)是(shi)不可(ke)(ke)(ke)想象的(de)(de)(de)(de)；第(di)(di)三，有(you)(you)(you)效(xiao)性(xing)(xing)強(qiang)。面對(dui)面診療(liao)(liao)核心其實就是(shi)為了更真實地采集信息(xi)，互(hu)(hu)聯(lian)網可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)進(jin)行更長期更實時更準(zhun)確的(de)(de)(de)(de)數(shu)據(ju)(ju)(ju)采集，建立患(huan)(huan)者完整的(de)(de)(de)(de)電(dian)子(zi)健康(kang)(kang)檔(dang)案；第(di)(di)四，協同(tong)性(xing)(xing)強(qiang)。跨國跨學科(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)協同(tong)將會成為可(ke)(ke)(ke)能(neng)(neng)；第(di)(di)五，針(zhen)對(dui)性(xing)(xing)強(qiang)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)跨越醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)建立點對(dui)點關(guan)系(xi)(xi)；第(di)(di)六，管理(li)性(xing)(xing)強(qiang)。EHR（電(dian)子(zi)健康(kang)(kang)檔(dang)案）匯聚基因、健康(kang)(kang)、化(hua)驗(yan)、病(bing)理(li)和環境健康(kang)(kang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)消(xiao)費等豐富數(shu)據(ju)(ju)(ju)。這(zhe)樣全球任何一個(ge)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)都可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)利用(yong)患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)(de)檔(dang)案數(shu)據(ju)(ju)(ju)對(dui)患(huan)(huan)者進(jin)行診，EHR將成為數(shu)字醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)關(guan)系(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)中樞(shu)和紐帶(dai)；第(di)(di)七，智能(neng)(neng)化(hua)強(qiang)。移(yi)動互(hu)(hu)聯(lian)網、可(ke)(ke)(ke)穿(chuan)戴設(she)備(bei)與電(dian)子(zi)健康(kang)(kang)檔(dang)案結(jie)合必然產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)大數(shu)據(ju)(ju)(ju)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)大數(shu)據(ju)(ju)(ju)與機(ji)(ji)器(qi)人(ren)會協同(tong)為患(huan)(huan)者提供更加高(gao)質(zhi)量的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務(wu)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)不再是(shi)單打(da)獨斗(dou)；第(di)(di)八，利用(yong)率(lv)高(gao)。智能(neng)(neng)和有(you)(you)(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)匹配可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)讓(rang)(rang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)資(zi)源(yuan)得到(dao)更有(you)(you)(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)發揮，移(yi)動互(hu)(hu)聯(lian)網可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)讓(rang)(rang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)同(tong)時管理(li)更多(duo)的(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)者，EHR、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)大數(shu)據(ju)(ju)(ju)和機(ji)(ji)器(qi)人(ren)可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)讓(rang)(rang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)更高(gao)效(xiao)更高(gao)質(zhi)工作

 

    三是重(zhong)構從(cong)業關系。移動互聯網重(zhong)塑產(chan)(chan)品形(xing)態，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)不再(zai)只(zhi)是實體醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)診所(suo)(suo)不再(zai)是唯一的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務提(ti)供商(shang)。遠程(cheng)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)技術的(de)(de)(de)發展，會出現云醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)云診所(suo)(suo)。移動醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)平(ping)臺還將線上(shang)(shang)(shang)服(fu)(fu)務延(yan)(yan)伸到線下，開始自(zi)建醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，如春(chun)雨的(de)(de)(de)輕資(zi)產(chan)(chan)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)計(ji)劃(hua)和(he)丁香的(de)(de)(de)重(zhong)資(zi)產(chan)(chan)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)計(ji)劃(hua)。他們的(de)(de)(de)線下布局(ju)改變了醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)資(zi)本形(xing)態和(he)運營(ying)模式。醫(yi)(yi)(yi)生和(he)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)平(ping)臺的(de)(de)(de)合作，由線上(shang)(shang)(shang)拓(tuo)展至線下，合作建立線下個人診所(suo)(suo)，將線上(shang)(shang)(shang)服(fu)(fu)務延(yan)(yan)伸至線下，完成整個醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務鏈。

 

    四是再造服(fu)務(wu)(wu)流程(cheng)。過(guo)(guo)去(qu)患者(zhe)去(qu)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)掛號、候(hou)診(zhen)(zhen)、檢(jian)查和取藥等(deng)，只能(neng)(neng)被(bei)動(dong)等(deng)待(dai)，移動(dong)醫(yi)(yi)(yi)療則可以(yi)逆轉兩者(zhe)地(di)位，就(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)者(zhe)可以(yi)通過(guo)(guo)移動(dong)掛號、繳費、遠程(cheng)候(hou)診(zhen)(zhen)、查取檢(jian)查報告(gao)等(deng)，就(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)過(guo)(guo)程(cheng)不(bu)再需(xu)要排長隊，在(zai)手機上(shang)輕輕一點(dian)就(jiu)(jiu)可以(yi)完成。服(fu)務(wu)(wu)平臺(tai)會發送各種提醒信息，并會提前(qian)提醒就(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)者(zhe)當前(qian)所處的(de)位置和前(qian)面候(hou)診(zhen)(zhen)的(de)人(ren)數，讓就(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)者(zhe)能(neng)(neng)更(geng)合(he)理地(di)安排，隨(sui)時掌握(wo)并調整候(hou)診(zhen)(zhen)時間。在(zai)服(fu)務(wu)(wu)流程(cheng)中(zhong)，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)掛號環節(jie)也(ye)(ye)可以(yi)轉移到線(xian)上(shang)完成，用戶直(zhi)(zhi)接醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)就(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)，節(jie)省了用戶線(xian)下體驗的(de)時間。在(zai)服(fu)務(wu)(wu)鏈(lian)條中(zhong)，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)環節(jie)也(ye)(ye)可以(yi)被(bei)節(jie)省，用戶可以(yi)在(zai)線(xian)直(zhi)(zhi)接預約醫(yi)(yi)(yi)生，線(xian)下直(zhi)(zhi)接去(qu)找(zhao)醫(yi)(yi)(yi)生就(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)。