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醫療的痛點與移動醫療的機會

來(lai)源:集團芭乐视频ios下载安装(zhuang) 發布時間:2016-12-22 編(bian)輯:黑(hei)馬(ma)



如果說看病難、看病貴是世界性的問題,而看病煩和矛盾深某種程度上是我國特有的現象,醫療的這些痛點主要是由于醫療資源特別是高水平的醫生資源短缺造成的。

 

 在《互聯網+醫(yi)(yi)(yi)療(liao)健康》一(yi)(yi)書中,我把(ba)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)的(de)痛點歸納為“看(kan)病難(nan)、看(kan)病貴、看(kan)病煩、質量差和矛盾深(shen)”5個方面。如果說看(kan)病難(nan)、看(kan)病貴是(shi)世界性的(de)問題(ti),而看(kan)病煩和矛盾深(shen)某種(zhong)(zhong)程度上是(shi)我國特(te)有的(de)現象,醫(yi)(yi)(yi)療(liao)的(de)這些(xie)(xie)痛點主要(yao)是(shi)由于醫(yi)(yi)(yi)療(liao)資源(yuan)(yuan)(yuan)特(te)別是(shi)高水平的(de)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)資源(yuan)(yuan)(yuan)短缺造成(cheng)(cheng)的(de)。培(pei)養高層次的(de)專家型(xing)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)周期(qi)長、難(nan)度大,不(bu)(bu)(bu)是(shi)一(yi)(yi)朝一(yi)(yi)夕能夠完(wan)成(cheng)(cheng)的(de),但就(jiu)是(shi)這些(xie)(xie)有限的(de)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)資源(yuan)(yuan)(yuan)由于種(zhong)(zhong)種(zhong)(zhong)原因(yin)還不(bu)(bu)(bu)能得到有效利用(yong),醫(yi)(yi)(yi)療(liao)資源(yuan)(yuan)(yuan)配置(zhi)的(de)不(bu)(bu)(bu)合(he)理、分級診療(liao)機制的(de)不(bu)(bu)(bu)健全(quan)、醫(yi)(yi)(yi)院就(jiu)診流程的(de)不(bu)(bu)(bu)優化造成(cheng)(cheng)效率低下,存在醫(yi)(yi)(yi)療(liao)資源(yuan)(yuan)(yuan)總(zong)量不(bu)(bu)(bu)足與(yu)局部浪費并存的(de)現象。

 

    我國醫院信息化經過20多年的建設,在(zai)優(you)化就診流(liu)程、提(ti)升醫療效率等(deng)方(fang)面已(yi)經發揮(hui)了巨大的作用,據(ju)北京某三甲醫院統計(ji),2008年至(zhi)2010年3月,在(zai)門診量(liang)增(zeng)長,取(qu)藥(yao)和收(shou)費窗(chuang)口不變的情況下,取(qu)藥(yao)平(ping)均(jun)等(deng)候(hou)(hou)(hou)時間(jian)由9.76分(fen)(fen)(fen)種縮(suo)(suo)短到1.6分(fen)(fen)(fen)鐘;繳費平(ping)均(jun)等(deng)候(hou)(hou)(hou)時間(jian)由7.66分(fen)(fen)(fen)鐘縮(suo)(suo)短到4.6分(fen)(fen)(fen)鐘。上海某醫院使用“一站式”自助服務(wu)系統后,繳費的平(ping)均(jun)等(deng)候(hou)(hou)(hou)時間(jian)由17.21±3.23分(fen)(fen)(fen)鐘縮(suo)(suo)短至(zhi)1.04±0.60分(fen)(fen)(fen)鐘,門診就診總耗時由277.40±25.21分(fen)(fen)(fen)鐘縮(suo)(suo)短至(zhi)183.09±24.01分(fen)(fen)(fen)鐘。

 

    這(zhe)幾年,院內臨床信(xin)(xin)息系(xi)(xi)統和移(yi)動醫療應用使(shi)得醫護(hu)人員工(gong)作效率(lv)進(jin)一步提升,主要體現(xian)兩方(fang)(fang)(fang)面:醫生(sheng)(sheng)方(fang)(fang)(fang)面,醫生(sheng)(sheng)查(cha)房時(shi)(shi)不但可(ke)以在病(bing)人床旁實時(shi)(shi)調閱病(bing)人的各(ge)種臨床資(zi)料,還(huan)能實時(shi)(shi)錄入醫囑和書寫病(bing)程。護(hu)士方(fang)(fang)(fang)面,據(ju)廣州某醫院統計,使(shi)用移(yi)動護(hu)理信(xin)(xin)息系(xi)(xi)統后全(quan)院日均可(ke)節(jie)省176.8小時(shi)(shi);移(yi)動護(hu)理信(xin)(xin)息系(xi)(xi)統與(yu)重癥監護(hu)系(xi)(xi)統聯合使(shi)用后,全(quan)院日均可(ke)節(jie)省生(sheng)(sheng)命體征數(shu)據(ju)采集錄入的時(shi)(shi)間(jian)達24.4小時(shi)(shi)。

 

    移動(dong)(dong)互(hu)聯(lian)(lian)網與醫(yi)療(liao)(liao)的結合無疑可(ke)以進一(yi)步提(ti)升醫(yi)療(liao)(liao)效率(lv),優化診(zhen)療(liao)(liao)流程。移動(dong)(dong)互(hu)聯(lian)(lian)網最本(ben)質(zhi)的特征就是(shi)連接一(yi)切,當(dang)患(huan)者(zhe)、可(ke)穿戴設備、醫(yi)生、醫(yi)院和智能機器人隨(sui)時隨(sui)地實現連接會給醫(yi)療(liao)(liao)行業帶來哪些革命性的變化呢(ni)?

 

    一是改變(bian)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)模式(shi)。移(yi)(yi)動醫(yi)(yi)療(liao)(liao)將在(zai)前端的(de)(de)診(zhen)療(liao)(liao)和后端的(de)(de)康復(fu)上提(ti)供更為人(ren)性(xing)化的(de)(de)服(fu)務(wu)。移(yi)(yi)動醫(yi)(yi)療(liao)(liao)非常契合慢病(bing)(bing)管(guan)理的(de)(de)需(xu)求(qiu),從健(jian)康數據(ju)的(de)(de)掌握(wo)到(dao)診(zhen)療(liao)(liao)后的(de)(de)服(fu)藥(yao)、運動等(deng)(deng)一系(xi)列的(de)(de)流程,移(yi)(yi)動醫(yi)(yi)療(liao)(liao)都能提(ti)供很好的(de)(de)管(guan)理模式(shi)。病(bing)(bing)人(ren)可以在(zai)醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)輔(fu)助下更好地(di)管(guan)理自己的(de)(de)健(jian)康。因此醫(yi)(yi)療(liao)(liao)業務(wu)范圍從治病(bing)(bing)救(jiu)人(ren)為主到(dao)參與全(quan)生(sheng)命周期的(de)(de)健(jian)康管(guan)理、疾病(bing)(bing)管(guan)理、疾病(bing)(bing)診(zhen)療(liao)(liao)和康復(fu)等(deng)(deng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)業務(wu)。

 

    二是重塑服(fu)務形態。通過互(hu)(hu)(hu)聯網(wang)技術(shu),患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)云醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院看病,線上醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)開(kai)檢(jian)查(cha)(cha)檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)單子(zi),患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)到(dao)(dao)線下檢(jian)查(cha)(cha)、檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)機構檢(jian)查(cha)(cha)檢(jian)驗(yan)(yan)(yan),檢(jian)查(cha)(cha)檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)機構同(tong)(tong)步將結果給患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)和診所醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)開(kai)出在(zai)線處(chu)方(fang),患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)線上藥(yao)店(dian)購藥(yao),藥(yao)店(dian)配送到(dao)(dao)家,可(ke)(ke)(ke)穿(chuan)戴設(she)備甚至會把大部(bu)分(fen)檢(jian)查(cha)(cha)檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)逐步移(yi)到(dao)(dao)線上,這(zhe)樣(yang)的(de)(de)(de)診療(liao)行為(wei)(wei)會越(yue)來越(yue)成(cheng)為(wei)(wei)新常態。互(hu)(hu)(hu)聯網(wang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)有以(yi)(yi)下主要(yao)特點:第(di)一,可(ke)(ke)(ke)及性(xing)強(qiang)(qiang)。跨地(di)(di)域遠程問(wen)(wen)診可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)突破醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)的(de)(de)(de)地(di)(di)理障(zhang)礙,邊遠海島山區也能通過移(yi)動醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)平臺享(xiang)受到(dao)(dao)大城市醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)診;其次(ci),便利性(xing)強(qiang)(qiang)。春雨醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)首次(ci)回(hui)應時(shi)間是四分(fen)鐘(zhong),這(zhe)在(zai)實(shi)(shi)體醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院是不可(ke)(ke)(ke)想(xiang)象的(de)(de)(de);第(di)三,有效(xiao)性(xing)強(qiang)(qiang)。面對面診療(liao)核心其實(shi)(shi)就(jiu)是為(wei)(wei)了(le)更(geng)(geng)真實(shi)(shi)地(di)(di)采(cai)集信息(xi),互(hu)(hu)(hu)聯網(wang)可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)進行更(geng)(geng)長(chang)期更(geng)(geng)實(shi)(shi)時(shi)更(geng)(geng)準確的(de)(de)(de)數(shu)(shu)據(ju)采(cai)集,建立(li)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)完(wan)整的(de)(de)(de)電(dian)子(zi)健(jian)康(kang)檔(dang)(dang)案(an);第(di)四,協同(tong)(tong)性(xing)強(qiang)(qiang)。跨國跨學科醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)協同(tong)(tong)將會成(cheng)為(wei)(wei)可(ke)(ke)(ke)能;第(di)五,針對性(xing)強(qiang)(qiang)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)跨越(yue)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院建立(li)點對點關系;第(di)六,管理性(xing)強(qiang)(qiang)。EHR(電(dian)子(zi)健(jian)康(kang)檔(dang)(dang)案(an))匯聚基因、健(jian)康(kang)、化(hua)驗(yan)(yan)(yan)、病理和環境(jing)健(jian)康(kang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)消費(fei)等豐富數(shu)(shu)據(ju)。這(zhe)樣(yang)全球任何(he)一個(ge)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)都可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)利用患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)檔(dang)(dang)案(an)數(shu)(shu)據(ju)對患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)進行診,EHR將成(cheng)為(wei)(wei)數(shu)(shu)字(zi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)關系的(de)(de)(de)中樞和紐帶;第(di)七,智能化(hua)強(qiang)(qiang)。移(yi)動互(hu)(hu)(hu)聯網(wang)、可(ke)(ke)(ke)穿(chuan)戴設(she)備與電(dian)子(zi)健(jian)康(kang)檔(dang)(dang)案(an)結合必然產生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)大數(shu)(shu)據(ju),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)大數(shu)(shu)據(ju)與機器人(ren)會協同(tong)(tong)為(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)提供更(geng)(geng)加(jia)高(gao)質量的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務,醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)不再是單打獨斗;第(di)八,利用率高(gao)。智能和有效(xiao)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)匹配可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)讓醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)資(zi)源(yuan)得(de)到(dao)(dao)更(geng)(geng)有效(xiao)的(de)(de)(de)發(fa)揮,移(yi)動互(hu)(hu)(hu)聯網(wang)可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)讓醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)同(tong)(tong)時(shi)管理更(geng)(geng)多(duo)的(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe),EHR、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)大數(shu)(shu)據(ju)和機器人(ren)可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)讓醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)更(geng)(geng)高(gao)效(xiao)更(geng)(geng)高(gao)質工作

 

    三是重構從業(ye)關系。移(yi)(yi)動互(hu)聯網重塑(su)產(chan)品形(xing)(xing)態,醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)不再(zai)只是實(shi)體醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan),醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)診(zhen)所不再(zai)是唯一(yi)的(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)(wu)提供商。遠程醫(yi)(yi)(yi)療(liao)技術(shu)的(de)發展(zhan),會出現云醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)云診(zhen)所。移(yi)(yi)動醫(yi)(yi)(yi)療(liao)平(ping)臺還將線(xian)(xian)上服務(wu)(wu)延(yan)伸(shen)到線(xian)(xian)下,開(kai)始自建(jian)(jian)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan),如春雨的(de)輕(qing)資產(chan)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)計(ji)(ji)劃(hua)和(he)(he)丁香(xiang)的(de)重資產(chan)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)計(ji)(ji)劃(hua)。他(ta)們的(de)線(xian)(xian)下布局改(gai)變(bian)了(le)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)資本形(xing)(xing)態和(he)(he)運(yun)營模式。醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)和(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)平(ping)臺的(de)合(he)作,由線(xian)(xian)上拓(tuo)展(zhan)至(zhi)線(xian)(xian)下,合(he)作建(jian)(jian)立線(xian)(xian)下個人(ren)診(zhen)所,將線(xian)(xian)上服務(wu)(wu)延(yan)伸(shen)至(zhi)線(xian)(xian)下,完成整個醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)(wu)鏈。

 

    四是再造(zao)服(fu)務(wu)流程(cheng)。過去患(huan)者去醫院掛號(hao)(hao)、候診(zhen)、檢查和取藥等,只能(neng)被(bei)動(dong)等待,移(yi)動(dong)醫療則可(ke)以(yi)逆轉(zhuan)兩者地位,就診(zhen)者可(ke)以(yi)通(tong)過移(yi)動(dong)掛號(hao)(hao)、繳費、遠(yuan)程(cheng)候診(zhen)、查取檢查報(bao)告等,就診(zhen)過程(cheng)不再需要排(pai)長隊,在(zai)手(shou)機上輕(qing)輕(qing)一點就可(ke)以(yi)完(wan)成(cheng)(cheng)。服(fu)務(wu)平臺會(hui)發送各種提(ti)醒信息,并會(hui)提(ti)前(qian)提(ti)醒就診(zhen)者當前(qian)所處的(de)位置和前(qian)面候診(zhen)的(de)人數,讓就診(zhen)者能(neng)更合(he)理地安排(pai),隨時(shi)掌握并調整候診(zhen)時(shi)間。在(zai)服(fu)務(wu)流程(cheng)中(zhong),醫院的(de)掛號(hao)(hao)環節(jie)也可(ke)以(yi)轉(zhuan)移(yi)到線(xian)(xian)上完(wan)成(cheng)(cheng),用戶直(zhi)接(jie)醫院就診(zhen),節(jie)省(sheng)了用戶線(xian)(xian)下體驗的(de)時(shi)間。在(zai)服(fu)務(wu)鏈條中(zhong),醫院環節(jie)也可(ke)以(yi)被(bei)節(jie)省(sheng),用戶可(ke)以(yi)在(zai)線(xian)(xian)直(zhi)接(jie)預(yu)約醫生,線(xian)(xian)下直(zhi)接(jie)去找醫生就診(zhen)。