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北京實施藥品兩票制探索一票制 引入第三方更市場化

來源(yuan)： 發布(bu)時間：2018-11-02 編輯：

        “兩票(piao)制”推(tui)廣城市(shi)中，醫(yi)療高(gao)地北京市(shi)也(ye)正式加入。

　　10月30日，北(bei)京市(shi)八(ba)部門聯合發布《北(bei)京市(shi)公(gong)立(li)醫療機構藥(yao)品采(cai)購(gou)推行(xing)(xing)“兩(liang)票制”實施方案(an)（試行(xing)(xing)）》（下稱“實施方案(an)”）表示(shi)，在(zai)北(bei)京市(shi)行(xing)(xing)政區域(yu)內政府、事業單位及國有企業舉(ju)辦的(de)各(ge)級各(ge)類公(gong)立(li)醫療機構藥(yao)品采(cai)購(gou)中實行(xing)(xing)“兩(liang)票制”。這一方案(an)實施的(de)過渡(du)期為(wei)自方案(an)發布起3個月。

　　值得關注的是(shi)，在北京市“兩票制(zhi)”實施方案中，還(huan)開始探索設立更(geng)加直接的“一票制(zhi)”。

　　“兩(liang)票(piao)制”是指藥(yao)品生(sheng)產企(qi)(qi)業(ye)(ye)到(dao)(dao)流(liu)通企(qi)(qi)業(ye)(ye)開具(ju)(ju)一次發(fa)票(piao)，流(liu)通企(qi)(qi)業(ye)(ye)到(dao)(dao)醫療機構(gou)開具(ju)(ju)一次發(fa)票(piao)。而“一票(piao)制”是指從生(sheng)產企(qi)(qi)業(ye)(ye)到(dao)(dao)醫療機構(gou)只開一次發(fa)票(piao)。推行(xing)這些政策(ce)的目(mu)的是減少(shao)藥(yao)品在流(liu)通過程(cheng)中(zhong)多個環節(jie)，以降低(di)藥(yao)價(jia)。

　　自政策發布(bu)至今，一組非完全統計數據顯示，截至2017年7月初(chu)，已有25個省、自治區(qu)、直轄市發布(bu)關于開展藥(yao)品采購(gou)“兩票制”“實施方案。

　　少數地方則探(tan)(tan)索開展更(geng)為徹底(di)的(de)“一票制”，如山東、浙(zhe)江等地的(de)采購法(fa)實(shi)施(shi)方案中均有體現。北(bei)京市的(de)兩票制實(shi)施(shi)方案也(ye)表示，將探(tan)(tan)索通(tong)(tong)過第(di)三方支付平(ping)(ping)臺(tai)，公立醫療機構與藥(yao)品(pin)生產(chan)企業直接藥(yao)品(pin)貨款(kuan)、藥(yao)品(pin)生產(chan)企業與流通(tong)(tong)企業結算配送費(fei)用。藥(yao)品(pin)生產(chan)、流通(tong)(tong)企業要按照公平(ping)(ping)合(he)法(fa)、誠實(shi)守(shou)信原(yuan)則合(he)理確(que)定加價水平(ping)(ping)。

　　“北(bei)京的(de)一票制特點更(geng)突出(chu)。”北(bei)大(da)縱橫醫療(liao)行(xing)業中心負責人王宏(hong)志解(jie)釋，北(bei)京方(fang)案市場化手段(duan)、互聯網思維(wei)運(yun)用得明(ming)顯。

　　王(wang)(wang)宏志解釋(shi)，第(di)三方支付是(shi)電(dian)子商務(wu)的(de)關鍵(jian)技術和(he)應(ying)(ying)用，對推動中國電(dian)子商務(wu)的(de)發展起(qi)到決定(ding)性作(zuo)用，天貓和(he)淘寶平臺一(yi)(yi)天的(de)物流訂單(dan)峰(feng)值可以達到5億(yi)-6億(yi)，涉及10億(yi)多買賣(mai)主體(ti)（有重復），但(dan)天貓旗艦店實際(ji)執行(xing)的(de)是(shi)一(yi)(yi)票(piao)制(zhi)，中國的(de)醫(yi)藥企(qi)業只有五六千家(jia)，而公(gong)立醫(yi)院也只有1.3萬家(jia)，“無(wu)論從買賣(mai)主體(ti)的(de)數(shu)量，還是(shi)從交(jiao)易復雜程(cheng)度、風險情況，公(gong)立醫(yi)院和(he)天貓比，都差(cha)幾個數(shu)量級(ji)。”王(wang)(wang)宏志說，醫(yi)藥行(xing)業更應(ying)(ying)該實行(xing)一(yi)(yi)票(piao)制(zhi)。

　　引入第三方體(ti)系，也(ye)更(geng)加(jia)市(shi)場化(hua)。

　　“第(di)三方支(zhi)付體系下(xia)，可以對(dui)醫藥流(liu)通(tong)(tong)環(huan)節(jie)的資(zi)金進行監督，”王宏志(zhi)還表示，此前(qian)在(zai)醫藥流(liu)通(tong)(tong)環(huan)節(jie)中，無論是藥企(qi)(qi)還是流(liu)通(tong)(tong)企(qi)(qi)業，都(dou)存(cun)在(zai)回(hui)款周期長、回(hui)款難問題，但第(di)三方支(zhi)付引入(ru)后，能對(dui)其(qi)中的資(zi)金環(huan)節(jie)進行監督，這(zhe)對(dui)于消(xiao)滅(mie)醫藥流(liu)通(tong)(tong)的中間環(huan)節(jie)，降低藥價都(dou)十(shi)分有(you)利。

　　此前(qian)存在的醫藥(yao)流(liu)(liu)通(tong)企(qi)業(ye)也將實(shi)現角色轉變，“醫藥(yao)流(liu)(liu)通(tong)企(qi)業(ye)將物流(liu)(liu)化，”王(wang)宏志(zhi)判斷，但對比(bi)順豐等成熟(shu)物流(liu)(liu)企(qi)業(ye)，這些醫藥(yao)流(liu)(liu)通(tong)企(qi)業(ye)的競爭力可能略有不足。

　　這一政(zheng)策推行(xing)的難度也不(bu)小，“兩票制(zhi)推行(xing)的阻力就(jiu)很大，若實施一票制(zhi)，難度會更(geng)大。但(dan)醫藥(yao)行(xing)業需要創新，行(xing)業的落后之處需要改進。”