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北京實施藥品兩票制探索一票制 引入第三方更市場化

來源： 發布時間：2018-11-02 編(bian)輯(ji)：

        “兩(liang)票制(zhi)”推廣(guang)城(cheng)市中，醫療高地北(bei)京(jing)市也正式(shi)加入(ru)。

　　10月(yue)30日，北京(jing)市(shi)八(ba)部門(men)聯合發布《北京(jing)市(shi)公(gong)立(li)醫療(liao)機構(gou)藥品(pin)采(cai)購(gou)(gou)推(tui)行“兩(liang)票制”實(shi)施方(fang)案(an)（試行）》（下稱“實(shi)施方(fang)案(an)”）表示，在北京(jing)市(shi)行政(zheng)區域內政(zheng)府、事業(ye)單(dan)位及國有企業(ye)舉辦的(de)各級各類公(gong)立(li)醫療(liao)機構(gou)藥品(pin)采(cai)購(gou)(gou)中(zhong)實(shi)行“兩(liang)票制”。這一方(fang)案(an)實(shi)施的(de)過渡期為自方(fang)案(an)發布起3個月(yue)。

　　值得關(guan)注的是，在北京市“兩票(piao)制”實施方案(an)中，還(huan)開始探索設立(li)更加直(zhi)接的“一票(piao)制”。

　　“兩(liang)票(piao)(piao)制”是指(zhi)藥品生產(chan)企業(ye)(ye)到(dao)流(liu)(liu)通(tong)企業(ye)(ye)開(kai)(kai)具(ju)一次發票(piao)(piao)，流(liu)(liu)通(tong)企業(ye)(ye)到(dao)醫療機(ji)(ji)構開(kai)(kai)具(ju)一次發票(piao)(piao)。而“一票(piao)(piao)制”是指(zhi)從生產(chan)企業(ye)(ye)到(dao)醫療機(ji)(ji)構只開(kai)(kai)一次發票(piao)(piao)。推行(xing)這(zhe)些政策的目的是減少藥品在流(liu)(liu)通(tong)過(guo)程中多個環節，以降低藥價。

　　自政策發布(bu)至今，一組非完全統計數據(ju)顯示，截至2017年7月初，已(yi)有25個省、自治區、直轄市發布(bu)關(guan)于開(kai)展藥品采購(gou)“兩票制”“實施方案(an)。

　　少數地(di)方則探(tan)索(suo)開展更為徹底的(de)(de)“一(yi)票(piao)制”，如山東、浙江等地(di)的(de)(de)采購(gou)法實施方案(an)中均有體現。北(bei)京市的(de)(de)兩票(piao)制實施方案(an)也(ye)表示，將(jiang)探(tan)索(suo)通(tong)過第三方支付平臺，公立(li)醫療機(ji)構與藥(yao)品(pin)生產(chan)企(qi)(qi)業直接藥(yao)品(pin)貨款(kuan)、藥(yao)品(pin)生產(chan)企(qi)(qi)業與流通(tong)企(qi)(qi)業結算配送費用。藥(yao)品(pin)生產(chan)、流通(tong)企(qi)(qi)業要按(an)照公平合法、誠(cheng)實守信原則合理確定加價水平。

　　“北(bei)京(jing)的一票制特點更突出。”北(bei)大縱橫醫(yi)療行業中(zhong)心負責(ze)人王(wang)宏志解釋，北(bei)京(jing)方案市(shi)場化手段、互聯網思維運用得(de)明顯。

　　王宏志解釋，第三方支(zhi)付是電子(zi)商務的關鍵技術(shu)和(he)應用，對(dui)推動中國(guo)(guo)電子(zi)商務的發展起到決定性(xing)作用，天貓和(he)淘寶平臺一(yi)天的物流訂單峰(feng)值可以達(da)到5億-6億，涉及10億多(duo)買賣(mai)(mai)主(zhu)體（有(you)重復），但天貓旗(qi)艦店實際執行的是一(yi)票制(zhi)，中國(guo)(guo)的醫(yi)藥(yao)企業(ye)只(zhi)有(you)五六千家，而公立(li)醫(yi)院也只(zhi)有(you)1.3萬(wan)家，“無論從(cong)(cong)買賣(mai)(mai)主(zhu)體的數量，還是從(cong)(cong)交易(yi)復雜程(cheng)度(du)、風(feng)險情(qing)況，公立(li)醫(yi)院和(he)天貓比，都差幾個數量級。”王宏志說，醫(yi)藥(yao)行業(ye)更應該實行一(yi)票制(zhi)。

　　引入第三方體系，也更加市場(chang)化(hua)。

　　“第(di)三方(fang)支付(fu)體系下，可以對醫(yi)藥流(liu)通(tong)環(huan)節(jie)的(de)(de)資金進行(xing)監(jian)督，”王(wang)宏志還(huan)(huan)表示，此前(qian)在醫(yi)藥流(liu)通(tong)環(huan)節(jie)中(zhong)，無論是藥企還(huan)(huan)是流(liu)通(tong)企業，都存(cun)在回款周(zhou)期長、回款難問(wen)題(ti)，但第(di)三方(fang)支付(fu)引入后，能(neng)對其中(zhong)的(de)(de)資金環(huan)節(jie)進行(xing)監(jian)督，這對于消滅醫(yi)藥流(liu)通(tong)的(de)(de)中(zhong)間環(huan)節(jie)，降低(di)藥價(jia)都十分(fen)有(you)利。

　　此前存(cun)在(zai)的醫(yi)(yi)藥流(liu)通(tong)(tong)企(qi)(qi)業(ye)也將(jiang)實(shi)現角色轉變，“醫(yi)(yi)藥流(liu)通(tong)(tong)企(qi)(qi)業(ye)將(jiang)物流(liu)化，”王宏(hong)志判斷，但對比順豐等成(cheng)熟(shu)物流(liu)企(qi)(qi)業(ye)，這些(xie)醫(yi)(yi)藥流(liu)通(tong)(tong)企(qi)(qi)業(ye)的競爭(zheng)力可能略有不(bu)足。

　　這一(yi)政(zheng)策(ce)推行的(de)難(nan)度(du)也不小，“兩(liang)票制推行的(de)阻力(li)就很大，若實施(shi)一(yi)票制，難(nan)度(du)會更大。但醫藥行業需(xu)要創(chuang)新，行業的(de)落后之(zhi)處需(xu)要改(gai)進。”